论文部分内容阅读
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.110
消化性溃疡的治疗不仅要针对攻击因子，增加黏膜保护因子同样不容忽视。合理选择和使用黏膜保护剂能提高溃疡愈合治疗，降低复发率。针对人口老年化，老年性消化性溃疡日趋增多及老年性消化性溃疡特点，2007年10月～2009年4月使用黏膜保护剂治疗老年性消化性溃疡情况总结如下。
资料与方法
2007年9月～2009年7月收治消化性胃溃疡患者120例，男75例，女45例，年龄65～82岁，平均68.7±2.1岁，随机分为两组，老年治疗组61例，男39例，女22例，平均年龄70.7±2.1岁；老年对照组59例，男32例，女27例，平均年龄70.7±2.1岁。以上两组性别分布相仿、镜下溃疡大小差异无显著性。
治疗方法：PPI(标准剂量)+A(1.0g)+F 0.1g，2次/日×7天后。老年治疗组予PPI+胃黏膜保护剂，治疗1周；老年对照组仅予PPI治疗1周。
疗效判断标准：治疗结束后复查胃镜，观察溃疡愈合情况。①愈合：溃疡炎症均消失；②显效：溃疡消失，周围仍有炎症；③无效：溃疡面缩小不达50%。
结 果
治疗组疗效总体优于对照组，经统计学软件SPSS 16.0处理，两组差异有显著性，见表1。
治疗组有1例治疗后4周复查病理证实恶变，退出治疗组；两组无效病例，停药后4周复查胃镜及病理，均无恶变依据；既往研究奥美拉唑和法莫替丁治疗胃溃疡对比研究4周后溃疡愈合率85%，本组73%，无显著性差异［1］。
讨 论
老年人胃溃疡患者经中华医学会推荐的治疗方案愈合率30/59，联合黏膜保护剂愈合率43/61，文献报道奥美拉唑和法莫替丁治疗胃溃疡对比研究4周后溃疡愈合率85%，老年人消化性溃疡特点是溃疡愈合缓慢，用药时间相对较长［2］。
老年人消化性溃疡发生率5.2%，老年人消化性溃疡发病率高除了可能因衰老胃黏膜屏障减弱外，尚与老年人多伴发生心血管疾病而长期服用NSAID类药物有关。康复新液为含有多元醇类和肽类纯中药制剂，能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，促进黏膜毛细血管增生，改善局部血液循环，胃黏膜保护剂与抑酸、抗HP配合治疗不但可以提高疗效，缩短疗程，合理选择和使用黏膜保护剂对老年人消化性溃疡治疗有着重要的作用。
参考文献
1 萧树东,许国铭.中华胃肠病学.北京:人民卫生出版社,2008:363.
2 郑世华,朱宗耀,等.老年上消化道疾病内镜检查1993例临床分析［J］.实用医学杂志,2008,24(4):626-627.
消化性溃疡的治疗不仅要针对攻击因子，增加黏膜保护因子同样不容忽视。合理选择和使用黏膜保护剂能提高溃疡愈合治疗，降低复发率。针对人口老年化，老年性消化性溃疡日趋增多及老年性消化性溃疡特点，2007年10月～2009年4月使用黏膜保护剂治疗老年性消化性溃疡情况总结如下。
资料与方法
2007年9月～2009年7月收治消化性胃溃疡患者120例，男75例，女45例，年龄65～82岁，平均68.7±2.1岁，随机分为两组，老年治疗组61例，男39例，女22例，平均年龄70.7±2.1岁；老年对照组59例，男32例，女27例，平均年龄70.7±2.1岁。以上两组性别分布相仿、镜下溃疡大小差异无显著性。
治疗方法：PPI(标准剂量)+A(1.0g)+F 0.1g，2次/日×7天后。老年治疗组予PPI+胃黏膜保护剂，治疗1周；老年对照组仅予PPI治疗1周。
疗效判断标准：治疗结束后复查胃镜，观察溃疡愈合情况。①愈合：溃疡炎症均消失；②显效：溃疡消失，周围仍有炎症；③无效：溃疡面缩小不达50%。
结 果
治疗组疗效总体优于对照组，经统计学软件SPSS 16.0处理，两组差异有显著性，见表1。
治疗组有1例治疗后4周复查病理证实恶变，退出治疗组；两组无效病例，停药后4周复查胃镜及病理，均无恶变依据；既往研究奥美拉唑和法莫替丁治疗胃溃疡对比研究4周后溃疡愈合率85%，本组73%，无显著性差异［1］。
讨 论
老年人胃溃疡患者经中华医学会推荐的治疗方案愈合率30/59，联合黏膜保护剂愈合率43/61，文献报道奥美拉唑和法莫替丁治疗胃溃疡对比研究4周后溃疡愈合率85%，老年人消化性溃疡特点是溃疡愈合缓慢，用药时间相对较长［2］。
老年人消化性溃疡发生率5.2%，老年人消化性溃疡发病率高除了可能因衰老胃黏膜屏障减弱外，尚与老年人多伴发生心血管疾病而长期服用NSAID类药物有关。康复新液为含有多元醇类和肽类纯中药制剂，能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，促进黏膜毛细血管增生，改善局部血液循环，胃黏膜保护剂与抑酸、抗HP配合治疗不但可以提高疗效，缩短疗程，合理选择和使用黏膜保护剂对老年人消化性溃疡治疗有着重要的作用。
参考文献
1 萧树东,许国铭.中华胃肠病学.北京:人民卫生出版社,2008:363.
2 郑世华,朱宗耀,等.老年上消化道疾病内镜检查1993例临床分析［J］.实用医学杂志,2008,24(4):626-627.