目的探讨内镜下醋酸联合靛胭脂染色对胃黏膜病变的诊断价值。方法选择常规内镜下发现胃黏膜异常的门诊患者272例,随机分为对照组和醋酸联合靛胭脂染色组,每组各136例。对照组患者采取肉眼判断病灶并内镜下活检,染色组采取染色后活检,对比两组一般情况、镜下表现、活检病理、安全性等。结果对照组检出早期胃癌4例(2.9%)、重度不典型增生3例(2.2%)、轻中度不典型增生11例(8.1%)、肠上皮化生35例(25.7%)、胃炎83例(61.0%),染色组分别为13例(9.6%)、12例(8.8%)、22例(16.2%)、54例(39.7%)及35例(25.7%)。染色组对早期胃癌、重度不典型增生、肠上皮化生、胃炎的检出率高于对照组(P<0.05)。结论醋酸联合靛胭脂染色可提高普通胃镜下黏膜异常的早期胃癌及癌前病变等的检出率。