目的探讨产后出血的相关危险因素与各种止血干预措施。方法回顾性统计4家医院总分娩孕产妇,以发生产后出血患者为病例组,按照1∶2病例随机选择同期未发生产后出血孕产妇178例为对照组,分析2组患者影响产后出血的各种因素,采用Logistic回归分析筛查影响产后出血相关危险因素。统计不同方式分娩者因产后出血而需要输血比例,分析产后出血分娩者临床止血干预措施。结果总分娩孕产妇1 391例,产后出血者89例,产后出血发生率89/1 391(6.40%)。单因素分析显示,产后出血组与对照组比较,分娩方式、胎盘黏连(植入)、前置胎盘、宫缩乏力、产道裂伤、剖宫产次数、流产次数、分娩孕周、妊娠合并症是影响产后出血的主要原因。多因素回归分析宫缩乏力、前置胎盘、胎盘黏连、分娩方式、剖宫产次数、流产次数是产后出血的危险因素。其中自然分娩者因产后出血发生输血患者20例,剖宫产者因产后出血后输血69例(一次剖宫产26例,二次剖宫产33例,三次剖宫产10例),剖宫产者因产后出血后输血发生率比自然分娩者显著增加,差异有统计学意义(χ~2=31.094,P<0.05)。剖宫产者产后输血率随剖宫产次数增加而上升,三者比较差异有统计学意义(χ~2=22.13,P<0.05)。89例产后出血患者中,34例通过常规药物治疗而好转,19例通过子宫腔内填塞纱条止血,手术治疗患者36例(其中盆腔血管结扎止血12例,改良B-Lynch缝合术13例,Bakri止血球囊止血7例,子宫切除术4例)。结论产后出血发生受到多种因素影响,宫缩乏力、前置胎盘、胎盘黏连、分娩方式、剖宫产次数、流产次数是产后出血的危险因素;剖宫产病例产后出血发生率高于自然分娩者,剖宫产次数越多,产后出血发生率越高,提倡自然分娩降低剖宫产率是减少产后出血节约血资源,保障母婴安全有效措施;多种干预措施对产后出血患者均有较好作用,临床使用应进一步掌握适应证。