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【摘要】目的：对ICU呼吸衰竭患者仰卧位通气的护理效果进行探究。方法：从2020年2月—2021年2月收治的呼吸衰竭患者中选取66例，随机均分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用俯卧位通气护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者呼吸、心率以及血气指标均明显优于对照组，护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予呼吸衰竭患者俯卧位通气护理，能够有效改善患者生理指标，提高护理满意度，护理效果良好。
【关键词】呼吸衰竭;ICU;俯卧位通气;血氧饱和度;动脉血气分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.270
俯卧位通气于20世纪70年代出现，能够优化背侧的肺通气，并且使患者的血氧饱和度得到改善。该通气方式是使患者保持俯卧位进行机械通气，也因患者处于俯卧体位而得名。已有的研究实验表明，降低胸腔内的压力梯度，改善分泌物的引流和液体在肺部的运动速度，可以达到提高血氧饱和度的目的。满足俯卧位通气在ICU呼吸衰竭患者中的护理效果。
1资料及方法
1.1一般资料
选择我院2020年2月—2021年2月收治的66例呼吸衰竭患者。66例患者符合以下标准：（1）慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫或有机磷农药中毒等易发生位置通气适应证;（2）不稳定，无面部损伤，治疗不当;（3）无休克、低血压或恶性心律失常;（4）自愿参与和知情同意。方法：将66例患者随机分为对照组和观察组，对照组33例，男20例，女13例，56～73岁，平均年龄（65.69±2.37）岁;观察组33例，男19例，女14例，57～73岁，平均年龄（66.13±2.57）岁。两组间一般数据无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组常规护理，具体方法为：使患者调整到仰卧位体位，為避免出现碰伤，将患者四肢固定好，实施通气。给予观察组俯卧位通气护理，具体方法为：（1）充分沟通：就俯卧位的重要性及保持该体位可能发生的状况以及注意事项向患者解释清楚，加深患者对俯卧位通气的了解，从而配合医护人员工作。（2）状态评估：了解患者的病情、意识、血流动力学和血氧饱和度指数，对这些信息进行分析评价，排除低血压、恶性心律失常、骨折、面部外伤等不符合患者安全要求的患者。（3）皮肤护理：注意患者的面部、胸部、骨盆、膝关节和下肢，将坐垫放在患者的髋关节和踝关节，并根据需要调整坐垫的位置，将头部抬高20°～30°，将软枕垫在头下，或垫马蹄枕，使面部悬空，避免气管插管压力，术前术后注意观察病人皮肤，避免气管插管压力，避免压疮，尤其是阴囊。患者背部放置心电监护电极，常规监测生命体征（心率、血压、脉搏氧、意识等）。定期更换床单以保持清洁。（4）气道护理：护士按需吸入痰，每天记录痰量、痰色、痰性状，发现异常及时通知医生。吸痰时注意动作轻柔，避免误操作造成气道黏膜损伤。
1.3观察指标及其评价标准
观察两组患者的呼吸频率（R）、心率（HR）、动脉血气指数及护理满意度。动脉血气指标，护理满意度采用我院满意度调查表进行评价，满分100分，>85分，≤100分为满意，65～85分为基本满意，65分为不满意，护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/33×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对本次研究数据进行分析，计数资料用（%）表示，采用x2检验，采用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者呼吸频率、心率以及血气指标观察组患者R、HR、PaO2、PaCO2以及PaO2/FiO2指标均较对照组优，差异具有统计学意义（P<0.05），见（表1）。
2.2比较两组护理满意度
观察组护理满意度为100.0%，高于对照组的84.8%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
呼吸衰竭患者在通气过程中有仰卧位和侧卧位。常规体位为仰卧位，更便于观察患者病情。但在病情稳定、呼吸机拔除后，不少患者会出现不同程度的肺不张、肺萎缩等并发症。值得注意的是，在实施通气时，要充分掌握俯卧位通气的禁忌症，了解较易发生的并发症，以减少并发症的发生，降低氧血症的死亡率。
综上所述，俯卧位通气护理能有效提高呼吸衰竭患者的心肺指标，提高护理满意度，护理效果良好。
参考文献：
[1]许艳，冯波，姚媛媛，等.改良式俯卧位降低俯卧位通气患者压力性损伤发生率的临床研究[J].中国实用护理杂志，2019，35（9）：663-667.
[2]李婷婷，庞鑫，苏兰若，等.俯卧位通气对心脏外科呼吸衰竭导致低氧患者的护理干预效果[J].中国临床研究，2019，32（1）：148-150.
[3]刘萍，张雪飞.乌司他汀联合俯卧位通气在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征早期临床应用分析[J].中国药物与临床，2018，18（11）：164-165.
作者简介：万丽萍（1989.10-），女，自贡市荣县人民医院护师。
【关键词】呼吸衰竭;ICU;俯卧位通气;血氧饱和度;动脉血气分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.270
俯卧位通气于20世纪70年代出现，能够优化背侧的肺通气，并且使患者的血氧饱和度得到改善。该通气方式是使患者保持俯卧位进行机械通气，也因患者处于俯卧体位而得名。已有的研究实验表明，降低胸腔内的压力梯度，改善分泌物的引流和液体在肺部的运动速度，可以达到提高血氧饱和度的目的。满足俯卧位通气在ICU呼吸衰竭患者中的护理效果。
1资料及方法
1.1一般资料
选择我院2020年2月—2021年2月收治的66例呼吸衰竭患者。66例患者符合以下标准：（1）慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫或有机磷农药中毒等易发生位置通气适应证;（2）不稳定，无面部损伤，治疗不当;（3）无休克、低血压或恶性心律失常;（4）自愿参与和知情同意。方法：将66例患者随机分为对照组和观察组，对照组33例，男20例，女13例，56～73岁，平均年龄（65.69±2.37）岁;观察组33例，男19例，女14例，57～73岁，平均年龄（66.13±2.57）岁。两组间一般数据无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组常规护理，具体方法为：使患者调整到仰卧位体位，為避免出现碰伤，将患者四肢固定好，实施通气。给予观察组俯卧位通气护理，具体方法为：（1）充分沟通：就俯卧位的重要性及保持该体位可能发生的状况以及注意事项向患者解释清楚，加深患者对俯卧位通气的了解，从而配合医护人员工作。（2）状态评估：了解患者的病情、意识、血流动力学和血氧饱和度指数，对这些信息进行分析评价，排除低血压、恶性心律失常、骨折、面部外伤等不符合患者安全要求的患者。（3）皮肤护理：注意患者的面部、胸部、骨盆、膝关节和下肢，将坐垫放在患者的髋关节和踝关节，并根据需要调整坐垫的位置，将头部抬高20°～30°，将软枕垫在头下，或垫马蹄枕，使面部悬空，避免气管插管压力，术前术后注意观察病人皮肤，避免气管插管压力，避免压疮，尤其是阴囊。患者背部放置心电监护电极，常规监测生命体征（心率、血压、脉搏氧、意识等）。定期更换床单以保持清洁。（4）气道护理：护士按需吸入痰，每天记录痰量、痰色、痰性状，发现异常及时通知医生。吸痰时注意动作轻柔，避免误操作造成气道黏膜损伤。
1.3观察指标及其评价标准
观察两组患者的呼吸频率（R）、心率（HR）、动脉血气指数及护理满意度。动脉血气指标，护理满意度采用我院满意度调查表进行评价，满分100分，>85分，≤100分为满意，65～85分为基本满意，65分为不满意，护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/33×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对本次研究数据进行分析，计数资料用（%）表示，采用x2检验，采用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者呼吸频率、心率以及血气指标观察组患者R、HR、PaO2、PaCO2以及PaO2/FiO2指标均较对照组优，差异具有统计学意义（P<0.05），见（表1）。
2.2比较两组护理满意度
观察组护理满意度为100.0%，高于对照组的84.8%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
呼吸衰竭患者在通气过程中有仰卧位和侧卧位。常规体位为仰卧位，更便于观察患者病情。但在病情稳定、呼吸机拔除后，不少患者会出现不同程度的肺不张、肺萎缩等并发症。值得注意的是，在实施通气时，要充分掌握俯卧位通气的禁忌症，了解较易发生的并发症，以减少并发症的发生，降低氧血症的死亡率。
综上所述，俯卧位通气护理能有效提高呼吸衰竭患者的心肺指标，提高护理满意度，护理效果良好。
参考文献：
[1]许艳，冯波，姚媛媛，等.改良式俯卧位降低俯卧位通气患者压力性损伤发生率的临床研究[J].中国实用护理杂志，2019，35（9）：663-667.
[2]李婷婷，庞鑫，苏兰若，等.俯卧位通气对心脏外科呼吸衰竭导致低氧患者的护理干预效果[J].中国临床研究，2019，32（1）：148-150.
[3]刘萍，张雪飞.乌司他汀联合俯卧位通气在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征早期临床应用分析[J].中国药物与临床，2018，18（11）：164-165.
作者简介：万丽萍（1989.10-），女，自贡市荣县人民医院护师。