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目的探讨多系统萎缩（MSA）的诊断方法。方法通过对2例MSA患者的长年随诊,回顾性分析诊断结果。结果2例病例均以自主神经功能障碍为首发症状,都曾误诊为前列腺增生行手术治疗,后逐渐出现其他系统表现,均诊断为MSA。结论 MSA早期诊断困难,需全面的神经系统查体、结合肛门肌电图及头颅磁共振辅助检查提高诊断率。