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痤疮不是“一个”问题,而是一系列问题;不是“你的”问题,而是很多人的问题。有没有办法全面解决?
几乎每个人的学生时代身边都会有一个或几个为青春痘困扰的朋友,或者我们自己就是那个整日发愁的人。痤疮看起来问题不大,但它对肌肤外观的损害却很严重。而且很难有效治愈,即使随年龄消褪,也常会留下色素印甚至瘢痕等一系列问题。
问题描述:
痤疮是毛囊和皮脂腺慢性炎症的皮肤病,主要发生于面部,尤其是前额、双颊、下颌。初期损害为粉刺,中期损害多为红肿,有脓疮,此起彼伏,久治不愈。
此外,还有特殊类型的痤疮,医学上称之为聚合性痤疮,是最为严重的一种,病程可长达数年之久,脓疮囊肿时肿时消,并引起纤维增生,产生窦道和癍痕等混合性损害,也就是我们常常看到的有些男生、女生面部皮肤凹凸不平,毛孔粗大,非常影响美观。
传统的治疗方法:
很多人认为,痤疮是青春期男女自然生长的,即使治疗也不会有什么效果,因此等到非常严重时才到医院就诊,一般传统的治疗方法大致是:
A、提醒患者注意皮肤清洁,少吃油腻及刺激性食物,多吃蔬菜、水果;
B、口服消炎及调节内分泌的药物,如甲硝唑、安体欣;
C、外用痤疮灵、脂溢酊3号;
D、做面部药膜。
上述这些治疗方法,往往需要的时间较长,且效果不明显。因此患者很难坚持治疗,最终放弃的很多。
激光治疗全面解决痤疮问题:
有没有方法能有效全面地解决痤疮问题?回答是肯定的。激光治疗不仅能治愈痤疮,而且对痤疮愈后留下的红印、色素斑及癍痕均有较好的治疗效果,能真正解决痤疮带来的一系列问题。
痤疮的激光治疗
痤疮丙酸杆菌是痤疮的元凶,属厌氧菌,是毛囊内的长住菌,它的增多会产生溶脂酶,分解皮脂中的甘油三脂,释放游离脂肪酸,刺激毛囊漏斗部导管角化,导致皮脂排出受阻、毛囊壁损伤破坏,引起真皮毛囊周围程度不同的深部炎症,出现丘疹、脓疮、结节等。
而激光对痤疮的治疗是一种深部的、直接作用于毛囊的治疗。采用400nm-1200nm的波长,直接输出光源,2-7.5j/cm2的能量密度,35ms的脉宽,22*55mm大小的光斑,可迅速抑制痤疮丙酸杆菌,从而消除痤疮。
治疗过程
听起来有点神秘的激光治疗,过程到底是什么样的呢?其实,它相当简单:
首先,由医生仔细检查你的皮肤状况,根据痤疮类型确定是否需要激光治疗。一般而言,炎性期的痤疮均可采用激光治疗。然后医生会详细填写治疗方案,并对皮损部位照相,以便对比治疗前后的效果。
走进治疗室,平躺下来,医生先用洗必泰局部消毒,如果脸上出现白头或黑头,还要先进行彻底清理。治疗正式开始前,医生会嘱咐你闭上双眼或为你戴上护眼罩,以免造成眼睛损伤。
在你闭上眼睛的这段时间里,医生都做了些什么呢?他正根据痤疮的轻重程度,用激光治疗头紧贴病灶照射,并观察皮损周围的反应,及时调节能量大小。这时你会有轻微的针刺感,除此一般没有其他不适。
如此下来,整个治疗过程大约只需要10分钟。不过,彻底治愈需要反复进行2~4次治疗,一般每周进行一次。较严重的患者可以每周治疗两次,治愈则需4~8次。
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结束后,医生应叮嘱你千万不可用手挤捏患处;禁食刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果;保持良好的心态;保证充分的睡眠。如果你有便秘毛病,可口服清热解毒胶囊。
那么,使用激光治疗痤疮的费用是不是很高呢?应该说不是很贵,每次约160元。它省时方便,又不影响正常生活工作,整个治疗过程在一种较为轻松的环境下进行,更重要的是效果显著,极少不良反应。
痤疮红印、色素斑的激光治疗
对于痤疮愈合后所遗留的痤疮红印、色素斑,我们应用美国最新光子专利技术——IPL激光治疗仪进行治疗。IPL技术是一种非剥脱动力疗法,它的强脉冲光可穿透皮肤,被组织中发色的血管、色素团优先吸收,使其分解,而不损伤正常皮肤。同时,治疗后皮下胶原组织增厚、弹性纤维重新排列,弹性增强,使红印变浅、色素变淡。在血管性、色素性病变方面的卓越疗效,已得到了广泛的认可。
治疗过程:
治疗前仔细清洁面部皮肤,医生会根据患者皮肤类型选择治疗的能量密度,肤色较白者能量密度可较大,肤色较黄或偏黑者能量密度则相应降低,以免引起色素沉着。
治疗时,医生会按即刻皮肤反应来调节激光的能量密度,皮肤微微发红,说明治疗有效果。也可能先试做一个光斑,让患者体会一下,以消除紧张情绪。整个治疗过程大约需要20分钟。激光治疗头与皮肤之间有冷凝胶保护(冷凝胶有美白、传导的作用),治疗时的感觉就像皮筋轻轻弹了一下,无太大不适感。
治疗后少数患者可能会出现面部发红,请不要担心,这种现象数小时后即可消失。
此后一段时间不要食用刺激性食物;尽量避免日光,以免引起色素沉着。
IPL技术属无创性治疗,不影响生活和工作,治疗后即可洗脸化妆、上班、学习。4~6次为一个疗程,费用相对较贵,大约在千元左右。
瘢痕的激光治疗
过去几年中,CO2激光皮肤磨削术成为治疗瘢痕、皱纹、色素异常的一种流行方法,但是副作用较多。而新型超脉冲CO2激光磨削术,无出血,也不会形成焦痂,比传统磨皮和深层化学剥落更具优势。
超脉冲CO2激光是根据选择性光热作用原理设计的脉冲模式,可以减少在治疗时焦痂的形成,并减少热弥散和热损伤。超脉冲CO2激光作用于细胞内和细胞外的水,在激光能量较高时引起组织汽化,当激光照射皮肤的时间处在250um到1ms之间时,可避免皮肤组织受到损伤。当然,也并非都是完全无损伤性的,在治疗一些特殊体质的患者时,即使是有经验的医生有时也会出现一些术后副作用。
治疗过程:
患者平卧,用洗必泰消毒皮肤(禁用酒精等易燃性消毒物品),局部用利多卡因麻醉。打开激光,调节能量、光斑、脉冲类型,逐层磨削到一定深度。治疗时一定要把握好磨削的深度,以免引起新的瘢痕。手术结束后局部用凡士林软膏保护创面。
治疗后需避水一周,预防感染。结痂后切勿撕脱,待其自然脱落后可使用防晒用品。防晒3个月为佳,以减少色素沉着。
对于较严重的癍痕可分次治疗,对于萎缩性癍痕则需要行外科美容手术切除。
编辑/雷雨