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【摘 要】 目的：分析与探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的临床疗效。方法：选择本院在2014年11月-2016年1月间收治的107例小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患者为研究主体。分成A组与B组，A组58例，B组49例。A组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，B组单纯采用盐酸氨溴索雾化吸入治疗。对比两组的临床疗效，以治疗后1d、3d、5d、7d为时间点，对比其咳嗽症状积分。结果：A组的治疗总有效率是94.83%，B组的治疗总有效率是87.76%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。治疗1d后，两组的咳嗽症状评分无差异，无统计学意义（P>0.05）。治疗3d、5d、7d后，A组的咳嗽症状评分均低于B组，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：将布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入应用于小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽疾病中具有较好的临床疗效，可明显减轻患儿的咳嗽症状，增强其恢复效果，应在临床中加以推广。
【关键词】 布地奈德 盐酸氨溴索 小儿肺炎支原体感染 慢性咳嗽 临床疗效
慢性咳嗽属于临床儿科呼吸系统中的常见病，主要临床症状为咳嗽，且病情周期长[1]。引发该病的原因较多，其中，肺炎支原体感染是发病的主要原因。临床治疗中，多采用常规抗感染方法治疗肺炎支原体感染所致慢性咳嗽，除此之外，雾化吸入是最有效的治疗途径。该病的发病人群中，小儿患者较多，相关研究表明，布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入可有效治疗该疾病，本次研究旨在探讨上述理论的实践性，现结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2014年11月-2016年1月间收治的107例小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患者为研究主体。分成A组与B组，A组58例，男患儿31例，女患儿27例；年龄为6个月-3岁间，平均（15.22±2.14）个月；病程为7周-7个月，平均（4.25±1.47）个月。B组49例，男患儿29例，女患儿20例；年龄为8个月-3岁间，平均（14.21±3.47）个月；病程为6周-6个月，平均（3.11±1.35）个月。对比上述资料，无差异，无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2 方法
所有患者均给予2支（500mg/支）阿奇霉素（陕西省平利制药有限公司生产，国药准字H20073718）加500ml的氯化钠溶液（哈尔滨三精艾富西药业有限公司生产，国药准字H20058874）治疗，采用静脉滴注方式，时间应大于60min，每日1次。B组在此基础上，进行盐酸氨溴索（黑龙江中桂制药有限公司生产，国药准字H20010535）雾化吸入治疗，每日2次，每次2mg，以7天为1个疗程。A组在B组的治疗基础上，加用布地奈德（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H20030987）雾化吸入治疗，每日2次，每次2mg，以7天为1个疗程。若患儿年龄为6-8个月，应将剂量减半。出院后，应口服阿奇霉素颗粒（海南海力制药有限公司生产，国药准字H20063870），服用3天停药4天，连续服用3周，利用家装雾化吸入器实施上述治疗方案，连续2个月，并随访3个月。
1.3 疗效评价标准
咳嗽症状评分：利用咳嗽症状积分表进行评分，共分4个等级，0分为无咳嗽或次数≤40次；1分为咳嗽较轻，咳嗽次数>40次；2分为咳嗽频繁，夜间咳醒多次；3分为咳嗽严重，影响正常生活，伴有呕吐、恶心。治愈：治疗后，评分为0分，无咳嗽或是偶尔咳嗽。有效：评分为1分，咳嗽减轻；无效：评分无变化或升高，咳嗽无减轻[2]。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件进行处理，咳嗽症状评分以（x±s）表示，用T检验，治疗总有效率以（%）表示，行卡方检验，若P<0.05，有差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比临床疗效
A组58例中，治愈34例（58.62%），有效21例（36.21%），无效3例（5.17%），总有效率是94.83%（55/58）。B组49例中，治愈27例（55.10%），有效16例（32.65%），无效6例（12.24%），总有效率是87.76%（43/49）。对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比咳嗽症状评分
治疗1天后，A组的咳嗽症状评分为（2.44±0.52）分，B组为（2.53±0.49）分，对比无差异，无统计学意义（P>0.05）。治疗3天、5天、7天后，A组的评分为（1.21±0.54）分、（0.58±0.20）分、（0.42±0.12）分；B组的评分为（2.19±0.53）分、（1.53±0.47）分、（1.15±0.34）分，对比三项评分，有差异，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽会严重影响患儿的生活质量，易引发哮喘疾病。阿奇霉素是该病的常用药物，可以提高患儿的免疫能力，减少炎症因子的分泌量，对儿童的治疗作用尤为明显[3]。盐酸氨溴索可以促进分泌物溶解，使浆液性物质分泌得到加强，并可降低粘液腺酸性蛋白的合成数量，从而有效排出分泌物。小儿患者的肺表面活性物质较少，经盐酸氨溴索治疗后，可以缓解其肺泡表面的张力，以此改善肺功能。布地奈德属于高效抗炎药，可提高患儿呼吸道平滑肌的稳定性，从而抑制病原体反应，减轻平滑肌的收缩性[4]。本次研究中，布地奈德联合盐酸氨溴索治疗后，A组的临床疗效显著，值得大力推广。
参考文献
[1] 陈璐，陈艳萍，黄建宝等.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（3）：66-68，75.
[2] 鲁奇志，张朝勇.布地奈德氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染临床疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2013，8（10）：456-456，457.
[3] 唐慧雅.用布地奈德联合盐酸氨溴索对肺炎患儿进行雾化吸入治疗的效果探讨[J].当代医药论丛，2015，6（14）：187-188.
作者简介：徐华，女，1987-03-17，江苏省东台市，住院医师，本科，研究方向：儿科
【关键词】 布地奈德 盐酸氨溴索 小儿肺炎支原体感染 慢性咳嗽 临床疗效
慢性咳嗽属于临床儿科呼吸系统中的常见病，主要临床症状为咳嗽，且病情周期长[1]。引发该病的原因较多，其中，肺炎支原体感染是发病的主要原因。临床治疗中，多采用常规抗感染方法治疗肺炎支原体感染所致慢性咳嗽，除此之外，雾化吸入是最有效的治疗途径。该病的发病人群中，小儿患者较多，相关研究表明，布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入可有效治疗该疾病，本次研究旨在探讨上述理论的实践性，现结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2014年11月-2016年1月间收治的107例小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患者为研究主体。分成A组与B组，A组58例，男患儿31例，女患儿27例；年龄为6个月-3岁间，平均（15.22±2.14）个月；病程为7周-7个月，平均（4.25±1.47）个月。B组49例，男患儿29例，女患儿20例；年龄为8个月-3岁间，平均（14.21±3.47）个月；病程为6周-6个月，平均（3.11±1.35）个月。对比上述资料，无差异，无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2 方法
所有患者均给予2支（500mg/支）阿奇霉素（陕西省平利制药有限公司生产，国药准字H20073718）加500ml的氯化钠溶液（哈尔滨三精艾富西药业有限公司生产，国药准字H20058874）治疗，采用静脉滴注方式，时间应大于60min，每日1次。B组在此基础上，进行盐酸氨溴索（黑龙江中桂制药有限公司生产，国药准字H20010535）雾化吸入治疗，每日2次，每次2mg，以7天为1个疗程。A组在B组的治疗基础上，加用布地奈德（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H20030987）雾化吸入治疗，每日2次，每次2mg，以7天为1个疗程。若患儿年龄为6-8个月，应将剂量减半。出院后，应口服阿奇霉素颗粒（海南海力制药有限公司生产，国药准字H20063870），服用3天停药4天，连续服用3周，利用家装雾化吸入器实施上述治疗方案，连续2个月，并随访3个月。
1.3 疗效评价标准
咳嗽症状评分：利用咳嗽症状积分表进行评分，共分4个等级，0分为无咳嗽或次数≤40次；1分为咳嗽较轻，咳嗽次数>40次；2分为咳嗽频繁，夜间咳醒多次；3分为咳嗽严重，影响正常生活，伴有呕吐、恶心。治愈：治疗后，评分为0分，无咳嗽或是偶尔咳嗽。有效：评分为1分，咳嗽减轻；无效：评分无变化或升高，咳嗽无减轻[2]。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件进行处理，咳嗽症状评分以（x±s）表示，用T检验，治疗总有效率以（%）表示，行卡方检验，若P<0.05，有差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比临床疗效
A组58例中，治愈34例（58.62%），有效21例（36.21%），无效3例（5.17%），总有效率是94.83%（55/58）。B组49例中，治愈27例（55.10%），有效16例（32.65%），无效6例（12.24%），总有效率是87.76%（43/49）。对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比咳嗽症状评分
治疗1天后，A组的咳嗽症状评分为（2.44±0.52）分，B组为（2.53±0.49）分，对比无差异，无统计学意义（P>0.05）。治疗3天、5天、7天后，A组的评分为（1.21±0.54）分、（0.58±0.20）分、（0.42±0.12）分；B组的评分为（2.19±0.53）分、（1.53±0.47）分、（1.15±0.34）分，对比三项评分，有差异，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽会严重影响患儿的生活质量，易引发哮喘疾病。阿奇霉素是该病的常用药物，可以提高患儿的免疫能力，减少炎症因子的分泌量，对儿童的治疗作用尤为明显[3]。盐酸氨溴索可以促进分泌物溶解，使浆液性物质分泌得到加强，并可降低粘液腺酸性蛋白的合成数量，从而有效排出分泌物。小儿患者的肺表面活性物质较少，经盐酸氨溴索治疗后，可以缓解其肺泡表面的张力，以此改善肺功能。布地奈德属于高效抗炎药，可提高患儿呼吸道平滑肌的稳定性，从而抑制病原体反应，减轻平滑肌的收缩性[4]。本次研究中，布地奈德联合盐酸氨溴索治疗后，A组的临床疗效显著，值得大力推广。
参考文献
[1] 陈璐，陈艳萍，黄建宝等.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入对小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（3）：66-68，75.
[2] 鲁奇志，张朝勇.布地奈德氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染临床疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2013，8（10）：456-456，457.
[3] 唐慧雅.用布地奈德联合盐酸氨溴索对肺炎患儿进行雾化吸入治疗的效果探讨[J].当代医药论丛，2015，6（14）：187-188.
作者简介：徐华，女，1987-03-17，江苏省东台市，住院医师，本科，研究方向：儿科