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小儿秋季腹泻
轮状病毒是秋季腹泻的主要病原之一，不同于夏季细菌性腹泻，轮状病毒在-20℃下还能稳定存活，煮沸可使之迅速死亡，酒精等消毒剂也可将其杀灭。轮状病毒肠炎季节性强，每年秋冬季发病，12月达到高峰。
宝宝秋季腹泻 用药莫入误区
上海市儿童医院顾竹珺 刘海峰（教授）
每当秋季天气转凉，拉肚子的婴幼儿会骤然增多，他们多为轮状病毒感染引起的腹泻。腹泻是一种常见病，去医院诊治往往费时、费力，还需要化验大便等检查，有些家长感到比较麻烦，于是，就在家里自己给孩子治疗，或到药店买些药给孩子服用。遗憾的是，由于大多数家长缺乏医学常识和用药知识，在自行治疗过程中难免会步入误区。常见的误区有以下5种。
误区1.立即服用止泻药 通常，孩子腹泻，家长会马上给孩子使用止泻药。其实，这是错误的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。有些止泻剂，婴幼儿是不能用的，如2周岁以下婴幼儿禁用复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）。
对策：宝宝腹泻时，家长可以给宝宝使用一些微生态调节剂，帮助保持肠道健康。人体中存在很多正常细菌，如果正常细菌数量下降或比例失调，会出现腹泻，腹泻又将进一步加重菌群失调。给宝宝口服微生态制剂，可促进正常菌群恢复，起到治疗腹泻的作用。
误区2.滥用抗菌药物很多家长看到孩子腹泻，认为有“炎症”，就在家里自己给孩子服用抗菌药物。殊不知，这样的做法并不科学。因为抗菌药物主要针对细菌性肠炎，而对由轮状病毒等引起的病毒性肠炎使用抗菌药物，不但腹泻治不好，反而会带来抗菌药物的副作用。
对策：目前，治疗病毒性感染尚无特效药物，以对症处理为主。如果确定是细菌感染，如宝宝出现脓血便（合并痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌感染）时，应在医生指导下使用抗菌药物，切勿自行滥用。
误区3.加大药物剂量有些家长病急乱投医，看到孩子用药后，腹泻仍未止住，很着急，除了不停到各大药店买药外，还会把药物加大剂量给孩子服用，这样的做法，欲速则不达。
对策：很多病毒性腹泻是自限性疾病。合理用药，可以缩短病程，减少并发症发生。擅自加大用药剂量，可能带来不良反应。需要强调的是，孩子身体器官发育尚不成熟，故最好在医生指导下服药。
误区4.腹泻没啥，不治疗也没事有些家长听说病毒性腹泻是自限性疾病，也就是不治疗也可自己好转，就不重视，认为不治疗也没有关系。事实上，大家可能不知道，迄今为止，腹泻仍是导致5岁以下儿童死亡的第二大原因。
对策：孩子腹泻不全是病毒感染引起，即便是病毒感染，有些孩子也很危重，甚至可能出现神经系统症状。一般，轻微腹泻可以在家观察、食疗。但不是所有腹泻孩子都适合在家观察治疗。
误区5.禁食少水有的家长认为，孩子腹泻时应该少吃食品和水，否则腹泻会更加严重。事实上，治疗秋季腹泻很关键的一步，是要给宝宝补充水分，所以，不能让宝宝禁食、禁水。研究证实，秋季腹泻中最常见的轮状病毒感染性腹泻，它的最大威胁是腹泻导致的水和电解质大量流失，故因根据需要，给孩子补充水和电解质。
对策：轻度脱水可通过口服补充，一般常用的为口服补液盐，是目前世界卫生组织（WHO）推荐的，不仅可以补充水分，还可以补充电解质。平时，可以给孩子喂点米汤、白米粥、面包等食物，但要避免进食高脂肪、高糖食物，以免加重腹泻。
如果孩子在秋冬季发病，先吐后拉，有发热，可能是轮状病毒性肠炎。这时，家长应马上留新鲜大便到附近医院检查，并注意观察孩子在腹泻时，是否出现尿量少、哭时眼泪少、皮肤发干、口腔发干、前囟和眼窝凹陷等情况。一般，出现上述情况可能存在脱水，应及时带孩子就诊。
警惕，腹泻时的其他伴随情况
秋季腹泻，不仅会造成孩子脱水等并发症，有时还会伴有电解质紊乱、全身中毒症状和神经系统症状；因肠蠕动增加，腹泻时会有腹痛情况，大多不严重，但如果是持续性腹痛，需警惕腹腔内感染，尤其是儿童阑尾炎等疾病；如腹泻同时伴有呕吐，特别是持续性频繁呕吐，应警惕肠梗阻；如腹泻同时伴有高热等情况，需在医生指导下积极抗感染治疗；如婴幼儿腹泻同时伴有呕吐、阵发性哭吵、果酱样大便时，需警惕肠套叠等疾病。
轮状病毒是秋季腹泻的主要病原之一，不同于夏季细菌性腹泻，轮状病毒在-20℃下还能稳定存活，煮沸可使之迅速死亡，酒精等消毒剂也可将其杀灭。轮状病毒肠炎季节性强，每年秋冬季发病，12月达到高峰。
宝宝秋季腹泻 用药莫入误区
上海市儿童医院顾竹珺 刘海峰（教授）
每当秋季天气转凉，拉肚子的婴幼儿会骤然增多，他们多为轮状病毒感染引起的腹泻。腹泻是一种常见病，去医院诊治往往费时、费力，还需要化验大便等检查，有些家长感到比较麻烦，于是，就在家里自己给孩子治疗，或到药店买些药给孩子服用。遗憾的是，由于大多数家长缺乏医学常识和用药知识，在自行治疗过程中难免会步入误区。常见的误区有以下5种。
误区1.立即服用止泻药 通常，孩子腹泻，家长会马上给孩子使用止泻药。其实，这是错误的。因为发病初期，腹泻能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。有些止泻剂，婴幼儿是不能用的，如2周岁以下婴幼儿禁用复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）。
对策：宝宝腹泻时，家长可以给宝宝使用一些微生态调节剂，帮助保持肠道健康。人体中存在很多正常细菌，如果正常细菌数量下降或比例失调，会出现腹泻，腹泻又将进一步加重菌群失调。给宝宝口服微生态制剂，可促进正常菌群恢复，起到治疗腹泻的作用。
误区2.滥用抗菌药物很多家长看到孩子腹泻，认为有“炎症”，就在家里自己给孩子服用抗菌药物。殊不知，这样的做法并不科学。因为抗菌药物主要针对细菌性肠炎，而对由轮状病毒等引起的病毒性肠炎使用抗菌药物，不但腹泻治不好，反而会带来抗菌药物的副作用。
对策：目前，治疗病毒性感染尚无特效药物，以对症处理为主。如果确定是细菌感染，如宝宝出现脓血便（合并痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌感染）时，应在医生指导下使用抗菌药物，切勿自行滥用。
误区3.加大药物剂量有些家长病急乱投医，看到孩子用药后，腹泻仍未止住，很着急，除了不停到各大药店买药外，还会把药物加大剂量给孩子服用，这样的做法，欲速则不达。
对策：很多病毒性腹泻是自限性疾病。合理用药，可以缩短病程，减少并发症发生。擅自加大用药剂量，可能带来不良反应。需要强调的是，孩子身体器官发育尚不成熟，故最好在医生指导下服药。
误区4.腹泻没啥，不治疗也没事有些家长听说病毒性腹泻是自限性疾病，也就是不治疗也可自己好转，就不重视，认为不治疗也没有关系。事实上，大家可能不知道，迄今为止，腹泻仍是导致5岁以下儿童死亡的第二大原因。
对策：孩子腹泻不全是病毒感染引起，即便是病毒感染，有些孩子也很危重，甚至可能出现神经系统症状。一般，轻微腹泻可以在家观察、食疗。但不是所有腹泻孩子都适合在家观察治疗。
误区5.禁食少水有的家长认为，孩子腹泻时应该少吃食品和水，否则腹泻会更加严重。事实上，治疗秋季腹泻很关键的一步，是要给宝宝补充水分，所以，不能让宝宝禁食、禁水。研究证实，秋季腹泻中最常见的轮状病毒感染性腹泻，它的最大威胁是腹泻导致的水和电解质大量流失，故因根据需要，给孩子补充水和电解质。
对策：轻度脱水可通过口服补充，一般常用的为口服补液盐，是目前世界卫生组织（WHO）推荐的，不仅可以补充水分，还可以补充电解质。平时，可以给孩子喂点米汤、白米粥、面包等食物，但要避免进食高脂肪、高糖食物，以免加重腹泻。
如果孩子在秋冬季发病，先吐后拉，有发热，可能是轮状病毒性肠炎。这时，家长应马上留新鲜大便到附近医院检查，并注意观察孩子在腹泻时，是否出现尿量少、哭时眼泪少、皮肤发干、口腔发干、前囟和眼窝凹陷等情况。一般，出现上述情况可能存在脱水，应及时带孩子就诊。
警惕，腹泻时的其他伴随情况
秋季腹泻，不仅会造成孩子脱水等并发症，有时还会伴有电解质紊乱、全身中毒症状和神经系统症状；因肠蠕动增加，腹泻时会有腹痛情况，大多不严重，但如果是持续性腹痛，需警惕腹腔内感染，尤其是儿童阑尾炎等疾病；如腹泻同时伴有呕吐，特别是持续性频繁呕吐，应警惕肠梗阻；如腹泻同时伴有高热等情况，需在医生指导下积极抗感染治疗；如婴幼儿腹泻同时伴有呕吐、阵发性哭吵、果酱样大便时，需警惕肠套叠等疾病。