目的 探讨结肠慢传输型便秘(STC)患者肠黏膜屏障功能的状态.方法 选取2008年6月至2012年6月的STC患者136例,其中病程1～＜6年者55例,6～10年者43例,＞10年者38例;结肠传输时间3～＜5 d者66例,5～7 d者42例,＞7 d者28例;接受结肠次全切除术者35例.以同期30例因结肠单个息肉接受结肠部分切除术者为对照组.采集所有研究对象的空腹血、尿标本.取STC手术者和对照组的结肠标本.采用高效液相色谱法(HPLC)检测尿乳果糖与甘露醇比值(L/M).采用酶学分光光度法检测血D-乳酸水平.采用分光光度法检测血二胺氧化酶(DAO)水平.采用基质偶氮显色鲎试验法检测血内毒素水平.采用Ussing灌流室检测结肠上皮细胞细胞跨膜电阻(TER)和细胞旁路甘露醇通透性(PMP).组间比较行t检验.结果 STC组和对照组的尿L/M分别为0.16±0.03和0.10±0.02,血D-乳酸水平分别为(1.81±0.19)和(1.04±0.13) mmol/L,血DAO水平分别为(17.07±1.81)和(9.78±1.14) U/L,血内毒素水平分别为(64.20±6.85)和(51.30±5.90) EU/L,结肠上皮细胞TER分别为(61.23±7.76)和(75.87±9.65)Ω/cm2,结肠上皮细胞PMP分别为(3.17±0.35)％和(2.14±0.22)％,差异均有统计学意义(t=3.185、3.378、3.863、3.201、3.125、3.543,P均＜0.05).STC病程1～＜6年者、6～10年者、＞10年者,以及STC结肠传输时间3～＜5 d者、5～7 d者、＞7d者的尿L/M、血D-乳酸水平、血DAO水平皆随病程和结肠传输时间延长而上升,与对照组比较差异均有统计学意义(尿L/M的t=1.993、2.311、2.356、2.204、2.347、3.673,血D-乳酸的t=2.023、2.886、4.124、1.999、2.998、3.465,血DAO的t=1.994、2.995、4.423、2.203、3.673、5.211,P均＜0.05).STC病程6～10年者和＞10年者,以及STC结肠传输时间5～7 d者和＞7d者的血内毒素水平与对照组比较差异均有统计学意义(t=2.121、4.245、3.241、4.657,P均＜0.05).结论 STC患者肠黏膜屏障通透性增加,且结肠传输时间和病程长者通透性增加似更明显。