【摘 要】
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目的 探讨麻痹性痴呆易被误诊的可能原因,提高临床诊断率.方法 回顾性分析14例曾被误诊的麻痹性痴呆患者的临床资料.结果 以不典型的精神症状群首发而被误诊为功能性精神障碍
【机 构】
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四川大学华西基础医学与法医学院司医精神病学教研室,610041
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目的 探讨麻痹性痴呆易被误诊的可能原因,提高临床诊断率.方法 回顾性分析14例曾被误诊的麻痹性痴呆患者的临床资料.结果 以不典型的精神症状群首发而被误诊为功能性精神障碍10例,其中误诊例次率最高的是精神分裂症占47.3%,其次是躁狂症占31.6%;以进行性加重的痴呆为主要首发症状而被误诊为阿尔兹海默病的2例及血管性痴呆1例;以酒依赖伴有痴呆样症状为主被误诊为酒精所致精神障碍的1例.＜40岁的占总数的28.5%.否认或故意隐瞒治疗史9例,根本不知情5例.误诊时处于发病早期无神经系统的阳性体征8例;处中晚期有神经系统阳性体征且呈不同程度表现的共6例,其中仅1例伴有特异性阿-罗氏瞳孔特征.14例辅助检查均不够完善,均未及时进行相关梅毒血清学检查.结论 麻痹性痴呆易被误诊的首要原因是首发精神症状不典型,其次是冶游史易被隐瞒、早期神经系统阳性体征不明显或中晚期缺乏阿-罗氏瞳孔特异性体征、辅助检查不够完善和及时.
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