【摘 要】
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目的探讨上海市外来青壮年建筑工人尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)与血压水平的关联性。方法采用整群随机抽样法从上海建工集团外来建筑
【机 构】
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上海建工医院肾内科; 第二军医大学热带医学与公共卫生学系流行病学教研室;
【基金项目】
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上海市卫生局科研项目(20114288)~~
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目的探讨上海市外来青壮年建筑工人尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)与血压水平的关联性。方法采用整群随机抽样法从上海建工集团外来建筑工人中抽取3 195名青壮年(18~50岁)建筑工人,由专业人员进行问卷调查、体格检查和生化指标检测,检测的生化指标包括UACR、肾功能、血尿酸(uric acid,UA)、血糖、血脂等;根据UACR四分位数由低到高将研究对象分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,采用有序多分类logistic回归模型分析UACR与血压分组的关联性。结果抽样人群中共完成3 112例调查,资料完整率97.4%。正常血压、高血压前期及高血压组的UACR水平[中位数(25%分位数~75%分位数)]分别为0.8(0.6~1.2)、0.9(0.7~1.4)和1.0(0.8~1.7)mg/mmol,高UACR率分别为6.8%、8.0%及15.6%,3组间上述两指标差异均有统计学意义(P<0.05)。根据UACR水平将研究对象分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,在调整年龄等因素后,发现UACR各分组的收缩压分别为(126.8±13.3)、(127.9±14.2)、(129.9±14.4)和(134.2±19.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压分别为(77.6±9.7)、(78.8±9.2)、(79.2±10.4)和(81.8±12.5)mmHg,收缩压和舒张压水平均与UACR呈正相关。有序多分类logistic模型分析发现,在调整年龄、体质指数、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等混杂因素后,与UACRⅠ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组发生高血压前期与高血压的比值比(odds ratio,OR)和95%可信区间(confidence interval,CI)依次为0.98(0.80~1.20)、1.29(1.05~1.58)、1.86(1.52~2.28)。结论上海外来青壮年建筑工人UACR水平与高血压前期及高血压发生正相关。
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