姜大伯65岁,一日突然感到剧烈头痛,伴有恶心、呕吐等症状,立即到医院就医,经CT检查,显示蛛网膜下腔出血,住院后进行了降颅压、防止再出血等药物治疗,几个月后才逐渐恢复。姜大伯想,是不是手术要比单纯用药好得快一些,像小品明星赵本山发生脑出血后手术治疗不是恢复得很快吗?
　　郑州大学二附院神经科专家、神经康复科主任刘合玉教授说,脑出血有几种情况,有的是由于高血压、脑动脉硬化或脑外伤引起的脑实质性出血,有的是因为脑底动脉瘤或脑动静脉畸形破裂造成的脑蛛网膜下腔出血。在20世纪70年代,对于脑出血基本上是采用内科药物治疗。80年代后,随着医学科学发展,外科也成为治疗脑出血的手段之一。外科治疗方法,一是开颅,清除血肿,降低颅内压;二是微创介入治疗,堵塞动脉瘤,防止再出血。
　　但这并不意味着所有脑出血都可以手术治疗。采用什么方法要根据患者病情、有无其他疾病等情况慎重确定。外科适应症一般为出血量较大,多半出血量在30～40毫升以上者;动脉瘤破裂出血形成血肿,出现脑功能障碍,如昏迷、偏瘫、失语者,可以选择立即手術。千万不要因担心费用而拖延时间,实际上还是早发现、早治疗,效果好,花钱少。而且,近年来,神经康复科的建立和发展,给脑出血患者后续治疗和康复又增添了新的方法,因此要解除疑虑,及时到正规医院就医。
　　脑出血手术治疗后不等于万事大吉。脑出血证明脑血管已经有了硬化和老化的情况,虽然采用手术或药物治疗后将破裂处修补住了,但并没有改变硬化、老化的状况,发生再破裂的根源并没有完全消除。同时经过修补的裂口还要有一个恢复、愈合的过程。临床经验证明,手术后或药物治疗症状缓解后,要有半年以上的康复期,防止再出血和发生其他疾病。要改变以往与脑出血有关的生活习惯,多吃蔬菜、水果,吃清淡食物;工作生活要劳逸结合,减轻负荷,精神宽松愉悦等等。同时,还要定时进行体检和复查,发现不良苗头立即采取措施,防患于未然。
　　
　　链接:脑出血≠脑卒中
　　脑卒中是脑中风学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,主要包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。