论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 探讨产后抑郁的相关原因及心理护理在产后孕妇不良情绪中的应用效果。方法 选取2013年10月～2014年10月300例孕妇，随机分为观察组（150例）和对照组（150例），对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上增加产前、产中、产后心理护理，观察比较两组孕妇产后抑郁发生例数和产后SAS和SDS评分。结果 经治疗后观察组发生产后抑郁数5例（3.3%）明显低于对照组35例（23.3%），观察组SAS和SDS评分明显低于对照组，以上差异有统计学意义（P<0.05）。结论 各个阶段的心理护理可有效改善孕妇产后的不良情绪，减少产后抑郁的发生。
【关键词】 心理护理 产后抑郁 SAS、SDS评分
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0179-01
产后抑郁症，顾名思义，是由于产妇在身体受到不良心理应激产生的焦虑、恐惧、担心、多疑等负面心理反应，上述症状可因为认知能力不足、应对能力差等原因而加重。产后抑郁多在产后10d-40d之间出现，本身具有短暂性、可自身缓解等特点，但是如果未引起足够重视而耽误病情，轻者会造成产妇精神、生活质量严重下降，从而间接影响婴儿的健康发育，重则可引起慢性抑郁或者产后精神病[1]，更严重者会出现强烈的负罪感，并有自杀、杀害亲属或者杀害幼儿以寻求自身解脱的倾向[2]，所以积极有效的心理护理干预具有重要的意义。笔者以本院进行生育的300例孕妇为例观察心理护理干预效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者选取我院选取2013年10月～2014年10月300例孕妇，随机分为观察组（150例）和对照组（150例）。其中观察组150例中孕妇年龄区间为21～32岁，平均年龄（25±1.4）岁；孕期区间为36～43周，平均（38±1.3）周；初产妇125例，经产妇25例。对照组150例孕妇年龄区间为20～35岁，平均年龄（24±2.6）岁；孕期区间为37～44周，平均（40±2.2）周；初产妇130例，经产妇20例。笔者所选取300例孕妇均经过艾森克人格问卷调查[2]，300例孕妇均具备正常的表达能力及理解能力，并可以排除神经病史、智力问题、身体或内分泌等方面疾病。300例孕妇均为正常分娩且婴儿状况良好，因此两组孕妇在年龄、孕期、理解能力等方面无统计学差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理方式，观察组在常规护理的基础上增加产前宣传教育、产中心理安抚及产后访视安慰、排疑解难等心理护理。
1.2.1 产前心理护理
产妇入院后护士应热情接待，并且为产妇安排安静舒适的休息环境。为产妇陪同家属进行系统的陪护培训，并印发相关知识手册。对产妇进行孕期、分娩时、分娩后等相关知识培训。利用宣传片、科普视频等方式对产妇进行分娩过程及怎样控制呼吸和放松心情等技巧性培训。护士要尽量多安排各待产孕妇之间、产妇家属之间的交流，形成优生优育观念，摒弃重男轻女等传统封建思想，从而减轻产妇的心理压力[3]。
1.2.2 产时心理护理
临产前将产妇转移至温度适中，环境优雅的产房之中，护理人员和家属应全程陪同，护理人员应当对产妇进行心理安慰以及临产前指导。初产妇可能会出现因疼痛剧烈以致難以忍受而想要放弃自然分娩的意愿，助产士应给予一定技术上的指导以减轻产妇痛苦并且给予精神上的支持与鼓励，增加产妇的安全感。家属应尽可能分散产妇注意力以减轻其痛苦，使产妇能自主配合分娩。
1.2.3 产后心理护理
产妇在分娩过后会消耗大量精力与体力，护理人员需要准备舒适安静的环境供其休息，避免外界环境对产妇的刺激。因产妇对新角色未能全面适应、对新生儿性别的不满、对母乳喂养新生儿的焦虑等心理是造成产后抑郁的主要原因。所以待产妇恢复后，护理人员应给予产妇及家属系统全面的育儿知识，母乳喂养技巧，并普及男女平等等观念，使产妇能有一个轻松的心态。同时护理人员应该调动产妇家属对产妇予以最大程度的心理支持，并保证期充足的睡眠。
1.3 统计分析
1.3.1 评定标准
采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评分标准对产后抑郁进行评定。
1.3.2 统计软件
采用SPSS15.0分析软件对此研究数据进行分析处理，计数资料组间比较采用t检验，计量资料采用卡方比较，P<0.05，表示差异显著。
2 结果
产后观察组发生产后抑郁数5例/150例（3.3%），对照组发生产后抑郁数35例/150例（23.3%），观察组产后抑郁发生率明显低于对照组。对两组产妇进行SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评分，对照组SAS产前评分为（59.7±7.43），产后评分为（56.12±3.89）；SDS产前评分为（58.96±6.68），产后评分为（54.27±1.12）。观察组SAS产前评分为（57.7±5.59），产后评分为（40.64±2.73）※；SDS产前评分为（57.96±4.45），产后评分为（43.26±2.84）※。观察组与对照组比较分析，差异非常明显，具有统计学意义（P>0.05； ※P<0.05）。
3 讨论
分娩既是一种自然的生物学现象同时也是一种应激事件，因此产妇或多或少的会出现一些心理上的变化。所以，给予产妇积极、正确、及时的心理护理是很有必要的。引起产后抑郁的原因是多方面的，例如产妇对新角色的不适应、母乳喂养的焦虑、婴儿性别的不认同、家属的压力、内分泌失调等诸多原因，要想更好的预防产后抑郁，需要护理人员对产妇进行产前、产时、产后全方位的心理辅导和负面情绪疏导，对家属应告知产后抑郁发生机制以便于及时预防。综上得出，各个阶段的心理护理可有效改善孕妇产后的不良情绪，减少产后抑郁的发生，值得临床推广。
参考文献
[1]吕军，赵瑞，施慎逊，汤月芬，伍蓉，崔欣，王琼，周英凤，刘蕊，白鸽，郝模.我国产后抑郁研究现状分析[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2009，04：55-57+65.
[2]林慰欣，胡小红，林琼霞.心理干预与产后抑郁的发生效果观察[J].河北医学，2012，04：538-541.
【关键词】 心理护理 产后抑郁 SAS、SDS评分
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0179-01
产后抑郁症，顾名思义，是由于产妇在身体受到不良心理应激产生的焦虑、恐惧、担心、多疑等负面心理反应，上述症状可因为认知能力不足、应对能力差等原因而加重。产后抑郁多在产后10d-40d之间出现，本身具有短暂性、可自身缓解等特点，但是如果未引起足够重视而耽误病情，轻者会造成产妇精神、生活质量严重下降，从而间接影响婴儿的健康发育，重则可引起慢性抑郁或者产后精神病[1]，更严重者会出现强烈的负罪感，并有自杀、杀害亲属或者杀害幼儿以寻求自身解脱的倾向[2]，所以积极有效的心理护理干预具有重要的意义。笔者以本院进行生育的300例孕妇为例观察心理护理干预效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者选取我院选取2013年10月～2014年10月300例孕妇，随机分为观察组（150例）和对照组（150例）。其中观察组150例中孕妇年龄区间为21～32岁，平均年龄（25±1.4）岁；孕期区间为36～43周，平均（38±1.3）周；初产妇125例，经产妇25例。对照组150例孕妇年龄区间为20～35岁，平均年龄（24±2.6）岁；孕期区间为37～44周，平均（40±2.2）周；初产妇130例，经产妇20例。笔者所选取300例孕妇均经过艾森克人格问卷调查[2]，300例孕妇均具备正常的表达能力及理解能力，并可以排除神经病史、智力问题、身体或内分泌等方面疾病。300例孕妇均为正常分娩且婴儿状况良好，因此两组孕妇在年龄、孕期、理解能力等方面无统计学差异（P<0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理方式，观察组在常规护理的基础上增加产前宣传教育、产中心理安抚及产后访视安慰、排疑解难等心理护理。
1.2.1 产前心理护理
产妇入院后护士应热情接待，并且为产妇安排安静舒适的休息环境。为产妇陪同家属进行系统的陪护培训，并印发相关知识手册。对产妇进行孕期、分娩时、分娩后等相关知识培训。利用宣传片、科普视频等方式对产妇进行分娩过程及怎样控制呼吸和放松心情等技巧性培训。护士要尽量多安排各待产孕妇之间、产妇家属之间的交流，形成优生优育观念，摒弃重男轻女等传统封建思想，从而减轻产妇的心理压力[3]。
1.2.2 产时心理护理
临产前将产妇转移至温度适中，环境优雅的产房之中，护理人员和家属应全程陪同，护理人员应当对产妇进行心理安慰以及临产前指导。初产妇可能会出现因疼痛剧烈以致難以忍受而想要放弃自然分娩的意愿，助产士应给予一定技术上的指导以减轻产妇痛苦并且给予精神上的支持与鼓励，增加产妇的安全感。家属应尽可能分散产妇注意力以减轻其痛苦，使产妇能自主配合分娩。
1.2.3 产后心理护理
产妇在分娩过后会消耗大量精力与体力，护理人员需要准备舒适安静的环境供其休息，避免外界环境对产妇的刺激。因产妇对新角色未能全面适应、对新生儿性别的不满、对母乳喂养新生儿的焦虑等心理是造成产后抑郁的主要原因。所以待产妇恢复后，护理人员应给予产妇及家属系统全面的育儿知识，母乳喂养技巧，并普及男女平等等观念，使产妇能有一个轻松的心态。同时护理人员应该调动产妇家属对产妇予以最大程度的心理支持，并保证期充足的睡眠。
1.3 统计分析
1.3.1 评定标准
采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评分标准对产后抑郁进行评定。
1.3.2 统计软件
采用SPSS15.0分析软件对此研究数据进行分析处理，计数资料组间比较采用t检验，计量资料采用卡方比较，P<0.05，表示差异显著。
2 结果
产后观察组发生产后抑郁数5例/150例（3.3%），对照组发生产后抑郁数35例/150例（23.3%），观察组产后抑郁发生率明显低于对照组。对两组产妇进行SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评分，对照组SAS产前评分为（59.7±7.43），产后评分为（56.12±3.89）；SDS产前评分为（58.96±6.68），产后评分为（54.27±1.12）。观察组SAS产前评分为（57.7±5.59），产后评分为（40.64±2.73）※；SDS产前评分为（57.96±4.45），产后评分为（43.26±2.84）※。观察组与对照组比较分析，差异非常明显，具有统计学意义（P>0.05； ※P<0.05）。
3 讨论
分娩既是一种自然的生物学现象同时也是一种应激事件，因此产妇或多或少的会出现一些心理上的变化。所以，给予产妇积极、正确、及时的心理护理是很有必要的。引起产后抑郁的原因是多方面的，例如产妇对新角色的不适应、母乳喂养的焦虑、婴儿性别的不认同、家属的压力、内分泌失调等诸多原因，要想更好的预防产后抑郁，需要护理人员对产妇进行产前、产时、产后全方位的心理辅导和负面情绪疏导，对家属应告知产后抑郁发生机制以便于及时预防。综上得出，各个阶段的心理护理可有效改善孕妇产后的不良情绪，减少产后抑郁的发生，值得临床推广。
参考文献
[1]吕军，赵瑞，施慎逊，汤月芬，伍蓉，崔欣，王琼，周英凤，刘蕊，白鸽，郝模.我国产后抑郁研究现状分析[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2009，04：55-57+65.
[2]林慰欣，胡小红，林琼霞.心理干预与产后抑郁的发生效果观察[J].河北医学，2012，04：538-541.