拇指对掌功能重建术

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zoogar002
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本文分析了我院于1971~1982年间用各种肌腱转移的方法重建拇指对掌功能共62例63次手术,复查了52例53次手术,其中包括指浅屈肌腱转移17次;尺侧腕伸肌作动力,拇短伸肌腱作牵引腱16次;掌长肌—掌腱膜转移8次;小指展肌转移7次;掌长肌作动力及滑车,拇短伸肌腱作牵引腱5次。平均年龄25岁。平均随访3年1个月。文章描述了疗效标准,其总优良率为88.68%。各种方法的结果无明显差别,临床上有条件者首选掌长肌—掌腱膜转移或指浅屈肌腱转移,对于高位正中神经损伤病例选用小指展肌转移恢复拇指对掌功能,并用桡侧腕长伸肌转移至拇长屈肌腱,食指深屈肌腱与中、环指深屈肌腱合并,对腕关节屈曲受限者亦宜用小指展肌转移,尺侧腕伸肌作动力,拇短伸肌腱作牵引腱的方法简单,容易掌握。文章还介绍了对掌功能重建术的要求及各种术式的注意事项。

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1979~1982年期间,我们采用自已设计延长器延长胫骨57例,其中男性37例、女性20例。下肢不等长的原因,绝大多数继发于脊髓前角灰质炎。手术年龄16~34岁,胫骨延长的长度3~6.5cm。延长后骨愈合的时间:横断截骨105~180天,斜形截骨105~120天,“Z”形截骨90~233天。延长时的并发症有踝关节跖屈畸形、暂时性足部麻木等。全部病例经半年至3年随访,其结果比较理想。我们认为每天延长
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