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目的 比较开颅清除血肿术及钻孔引流尿激酶溶解术对高血压脑出血的治疗效果。方法 102例高血压脑出血患者，其中开颅组48例，钻孔引流组54例，两组病例在出血量、年龄、合并症及意识状态等方面均无明显差异。开颅组在全身麻醉后骨瓣开颅，直视下清除血肿；钻孔引流组在局部麻醉＋强化麻醉下钻孔置管尿激酶冲洗引流。结果 开颅组死亡16例。死亡率33．3％（16／48）；钻孔引流组死亡9例，死亡率16．7％（9／54）。两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论 钻孔引流尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的效果优于骨窗开颅血肿清除