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【摘要】 目的：探讨肿瘤患者的急诊方法与效果。方法：100例肿瘤患者随机分为治疗组50例与对照50例，两组首先都采用常规基础对症化疗治疗和护理方法，在此基础上，治疗组采用积极地强化急诊措施。结果：经过急诊后，治疗组患者的不良反应病例数及严重程度较对照组明显减少(p<0.05)。结论：肿瘤患者的急诊要加强各种营养配合，减轻疼痛，防止并发症，从而促进患者预后的改善。
【关键词】 肿瘤；急诊；化疗
肿瘤是我国患者的主要死亡原因，2011年预计晚期肿瘤死亡率将上升到6.3/10万[1]，目前研究结果显示化疗急诊治疗迸展期晚期肿瘤的5年生存率为40%，患者往往死于复发和转移[2]。所以对晚期肿瘤患者如何采取合理的急诊方法，改善晚期肿瘤患者的预后就显的尤为重要。本文为此具体探讨了肿瘤患者在治疗期间的基础急诊方法与效果。
1临床资料
1.1一般资料：选择2010年8月到2011年8月我院收治的100例肿瘤患者，其中男80例，女20例；年龄最小22岁，最大70岁，平均年龄45.5岁。根据入院顺序，我们将患者随机分为治疗组50例与对照50例，两组性别、年龄等一般情况对比无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 急诊方法：两组首先都采用常规基础对症化疗治疗和护理方法：(1)以人为本的护理理念：随着社会的进步，人们物质水平的提高，对精神、文化生活的理解更深，需求也更高，所以我们提倡以人为本的人性化护理服务理念[3]。医护人员的一言一行都会给病人的情绪带来影响，情绪的好坏直接影响病人的康复，以热情体贴、细心宽容的态度对待病人，减轻病人的心理压力，取得病人的信任和理解，建立良好的友谊的护患关系是做好护理服务的前提和保证[2]。(2)减轻焦虑和恐惧，做好心理工作：“谈癌色变”是不少人的反应，病人因为各自的生活背景，心理特征，病情及对疾病的认识程度不同，会产生不同的心理反应，应根据病人的心理反应进行心理疏导，消除负面情绪的影响，增强战胜疾病的信心。 对于一些有不接受心理的病人，应给予情感支持，生活关心，对于在愤怒期的，应多交谈和沟通，纠正其错误感知，教育和引导病人正视现实[4]。
在此基础上，治疗组采用积极地强化急诊措施：(1)饮食和营养支持护理：术前：对于病人的体质，全身营养状况和进食情况应有全面的了解肿瘤病人因疾病小，营养失调或者慢性贫血可引起贫血或者电解质紊乱，应补充其不足，纠正营养失调，提高其对手术的耐受性，保证手术安全。术后：鼓励病人术后能进食者尽早进食，给予容易消化且富含营养的饮食。消化功能差的以少食多餐为宜；术后病人在消化功能尚未恢复之前，可经肠外途径供给所需能量和营养素。化疗和放疗：应给予正确的饮食指导，提高饮食的营养含量。鼓励病人摄入高蛋白，低脂肪，易消化的清淡食品，多饮水，多吃水果。忌辛辣，油腻等刺激性食物，忌烟酒。(2)减轻或有效缓解疼痛：术前：为病人创造安静舒适的环境，鼓励其适当参与娱乐活动以分散注意力等。术后：手术后麻醉作用小，切口的疼痛会影响病人的身心健康。应遵医嘱及时给予镇痛治疗。镇痛药物剂量应根据病人的疼痛程度和需要由小到大直至病人疼痛消失为止，不应对药物限制过严，导致用药不足。(3)预防和护理并发症：预防和控制感染：由于手术范围广，创伤大，因此要做好术后的护理。严密观察生命体征的变化，伤口的护理，引流管的护理；对于化疗和放疗病人要每周检查血常规一次，严格无菌操作，防止交叉感染。加强病室的消毒，鼓励病人增加营养，提高免疫力；对于出血的观察和护理：观察病人血常规变化，注意有无皮肤瘀斑牙龈出血，血尿，血便等全身出血倾向。协助做好生活護理，注意安全，避免受伤。尽量避免肌肉注射及硬毛牙刷刷牙。
2结果
经过急诊后，治疗组患者的不良反应病例数及严重程度较对照组明显减少(p<0.05)。具体情况见表1。
3讨论
很多晚期肿瘤患者临床不易早期发现，术后易复发且死亡率高。如何选择合理急诊方式，达到肿瘤根治，减少肿瘤复发及术后并发症，仍是不断探讨的问题。早期诊断是改善晚期肿瘤疗效的关键措施，化疗是治疗晚期肿瘤的最有效手段。同时肿瘤的患者的治疗基础是维持生命体征的稳定。而急诊的目的是防止细胞代谢紊乱，支持器官、组织的结构和功能，防止并发症，促进病人的康复。还有肿瘤患者治疗期间身体要忍受巨大痛苦，这与肿瘤生长及神经、肿瘤压迫及手术创伤有关，另外由于化疗，很容易出现感染、出血、皮肤和粘膜受损、静脉炎等并发症。肿瘤病人基础护理的好坏，直接影响疾病的转归，做好基础护理不仅能有效控制更能给病人的精神、心理等方面带来快乐，增加病人的舒适感，通过护士对病人的近距离的护理服务，是护患关系更加融洽，病人能以愉快的心情接受和配合，有利于病人康复。本文结果显示，经过急诊后，治疗组患者的不良反应病例数及严重程度较对照组明显减少(p<0.05)。
总之，肿瘤患者的急诊要加强各种营养配合，减轻疼痛，防止并发症，从而促进患者预后的改善。
参考文献
[1] 王靖，王成锋，赵平，等.早期晚期肿瘤的诊断与外科治疗[J].中国临床医生，2003，31(6)：22-23．
[2] 詹文华.胰头十二指肠切除在进展期晚期肿瘤的应用[J].中国实用外科杂志，2001，21(3)：398．
[3] 闻曲，刘义兰，喻姣花.新编肿瘤护理学[M].人民卫生出版社，2006：183-185．
[4] 李俊英，余春华，李虹.肿瘤科护理手册[M].科学出版社，2011：9-10
【关键词】 肿瘤；急诊；化疗
肿瘤是我国患者的主要死亡原因，2011年预计晚期肿瘤死亡率将上升到6.3/10万[1]，目前研究结果显示化疗急诊治疗迸展期晚期肿瘤的5年生存率为40%，患者往往死于复发和转移[2]。所以对晚期肿瘤患者如何采取合理的急诊方法，改善晚期肿瘤患者的预后就显的尤为重要。本文为此具体探讨了肿瘤患者在治疗期间的基础急诊方法与效果。
1临床资料
1.1一般资料：选择2010年8月到2011年8月我院收治的100例肿瘤患者，其中男80例，女20例；年龄最小22岁，最大70岁，平均年龄45.5岁。根据入院顺序，我们将患者随机分为治疗组50例与对照50例，两组性别、年龄等一般情况对比无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 急诊方法：两组首先都采用常规基础对症化疗治疗和护理方法：(1)以人为本的护理理念：随着社会的进步，人们物质水平的提高，对精神、文化生活的理解更深，需求也更高，所以我们提倡以人为本的人性化护理服务理念[3]。医护人员的一言一行都会给病人的情绪带来影响，情绪的好坏直接影响病人的康复，以热情体贴、细心宽容的态度对待病人，减轻病人的心理压力，取得病人的信任和理解，建立良好的友谊的护患关系是做好护理服务的前提和保证[2]。(2)减轻焦虑和恐惧，做好心理工作：“谈癌色变”是不少人的反应，病人因为各自的生活背景，心理特征，病情及对疾病的认识程度不同，会产生不同的心理反应，应根据病人的心理反应进行心理疏导，消除负面情绪的影响，增强战胜疾病的信心。 对于一些有不接受心理的病人，应给予情感支持，生活关心，对于在愤怒期的，应多交谈和沟通，纠正其错误感知，教育和引导病人正视现实[4]。
在此基础上，治疗组采用积极地强化急诊措施：(1)饮食和营养支持护理：术前：对于病人的体质，全身营养状况和进食情况应有全面的了解肿瘤病人因疾病小，营养失调或者慢性贫血可引起贫血或者电解质紊乱，应补充其不足，纠正营养失调，提高其对手术的耐受性，保证手术安全。术后：鼓励病人术后能进食者尽早进食，给予容易消化且富含营养的饮食。消化功能差的以少食多餐为宜；术后病人在消化功能尚未恢复之前，可经肠外途径供给所需能量和营养素。化疗和放疗：应给予正确的饮食指导，提高饮食的营养含量。鼓励病人摄入高蛋白，低脂肪，易消化的清淡食品，多饮水，多吃水果。忌辛辣，油腻等刺激性食物，忌烟酒。(2)减轻或有效缓解疼痛：术前：为病人创造安静舒适的环境，鼓励其适当参与娱乐活动以分散注意力等。术后：手术后麻醉作用小，切口的疼痛会影响病人的身心健康。应遵医嘱及时给予镇痛治疗。镇痛药物剂量应根据病人的疼痛程度和需要由小到大直至病人疼痛消失为止，不应对药物限制过严，导致用药不足。(3)预防和护理并发症：预防和控制感染：由于手术范围广，创伤大，因此要做好术后的护理。严密观察生命体征的变化，伤口的护理，引流管的护理；对于化疗和放疗病人要每周检查血常规一次，严格无菌操作，防止交叉感染。加强病室的消毒，鼓励病人增加营养，提高免疫力；对于出血的观察和护理：观察病人血常规变化，注意有无皮肤瘀斑牙龈出血，血尿，血便等全身出血倾向。协助做好生活護理，注意安全，避免受伤。尽量避免肌肉注射及硬毛牙刷刷牙。
2结果
经过急诊后，治疗组患者的不良反应病例数及严重程度较对照组明显减少(p<0.05)。具体情况见表1。
3讨论
很多晚期肿瘤患者临床不易早期发现，术后易复发且死亡率高。如何选择合理急诊方式，达到肿瘤根治，减少肿瘤复发及术后并发症，仍是不断探讨的问题。早期诊断是改善晚期肿瘤疗效的关键措施，化疗是治疗晚期肿瘤的最有效手段。同时肿瘤的患者的治疗基础是维持生命体征的稳定。而急诊的目的是防止细胞代谢紊乱，支持器官、组织的结构和功能，防止并发症，促进病人的康复。还有肿瘤患者治疗期间身体要忍受巨大痛苦，这与肿瘤生长及神经、肿瘤压迫及手术创伤有关，另外由于化疗，很容易出现感染、出血、皮肤和粘膜受损、静脉炎等并发症。肿瘤病人基础护理的好坏，直接影响疾病的转归，做好基础护理不仅能有效控制更能给病人的精神、心理等方面带来快乐，增加病人的舒适感，通过护士对病人的近距离的护理服务，是护患关系更加融洽，病人能以愉快的心情接受和配合，有利于病人康复。本文结果显示，经过急诊后，治疗组患者的不良反应病例数及严重程度较对照组明显减少(p<0.05)。
总之，肿瘤患者的急诊要加强各种营养配合，减轻疼痛，防止并发症，从而促进患者预后的改善。
参考文献
[1] 王靖，王成锋，赵平，等.早期晚期肿瘤的诊断与外科治疗[J].中国临床医生，2003，31(6)：22-23．
[2] 詹文华.胰头十二指肠切除在进展期晚期肿瘤的应用[J].中国实用外科杂志，2001，21(3)：398．
[3] 闻曲，刘义兰，喻姣花.新编肿瘤护理学[M].人民卫生出版社，2006：183-185．
[4] 李俊英，余春华，李虹.肿瘤科护理手册[M].科学出版社，2011：9-10