【摘 要】
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目的系统评价血管腔内修复术(edovascular repair ER)与传统开腹术(open repair OR)治疗肾动脉下非破裂型腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms AAA)的有效性与安全性。方
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院血管外科;
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目的系统评价血管腔内修复术(edovascular repair ER)与传统开腹术(open repair OR)治疗肾动脉下非破裂型腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms AAA)的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane Library(2008年第3期)、PubMed(1990-2008)、MEDLINE(OVID,1990-2008)、EMBASE.com(1990-2008)、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库及中国期刊全文数据库等数据库,并辅以手工检索。对纳入随机对照试验采用RevMan5.0.18软件进行Meta分析。结果纳入4个随机对照试验共6篇文献。Meta分析结果显示:与OR比较,ER能明显降低术后30d全因死亡率[OR=0.32,95%CI(0.16,0.62),P=0.0008]和中期动脉瘤相关死亡率[OR=0.50,95%CI(0.30,0.85),P=0.010],ER术后中期再次手术率高于OR[OR=2.43,95%CI(1.69,3.50),P<0.00001]。中期全因死亡率及中期总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.2)。结论ER是一种短期疗效肯定的治疗肾动脉下非破裂型AAA的微创治疗方式,ER发生再次手术危险性较高导致ER总体获益不确定,意味着合理筛选病例很重要。
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