【摘 要】
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目的探讨脑瘫患儿的脑瘫类型和手功能受损情况以及两者之间的相关性。方法采用中文版脑瘫患儿手功能分级系统(Manual Ability Classification System,MACS)对成都市20个区市
【机 构】
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四川大学华西第二医院儿科,成都市残疾人联合会,四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系,
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目的探讨脑瘫患儿的脑瘫类型和手功能受损情况以及两者之间的相关性。方法采用中文版脑瘫患儿手功能分级系统(Manual Ability Classification System,MACS)对成都市20个区市县残疾人联合会登记在册的4~12岁脑瘫患儿手功能进行评定,并分析其与脑瘫类型的关系。结果在调查的280例患儿中,痉挛型脑瘫195例(69.64%),其中痉挛型双瘫最多见(56.41%),痉挛型偏瘫最少见(1.03%);在痉挛型脑瘫中,65.13%的患儿MACS分级为Ⅰ~Ⅱ级,而在混合型脑瘫和不随意运动型脑瘫中,84.44%和80.95%的患儿MACS分级分别为Ⅲ~Ⅴ级。脑瘫患儿认知功能障碍程度的增加,其MACS功能分级水平也在增加(r=0.613,P<0.05)。脑瘫类型不同的患儿其MACS手功能分级有差别(P<0.05),痉挛型脑瘫患儿大多表现为轻度手功能障碍,而混合型和不随意运动型脑瘫患儿大多表现为中重度手功能障碍。痉挛型脑瘫的不同亚型与MACS功能分级存在正相关(r=0.541,P<0.05),表现为绝大多数痉挛型双瘫的患儿手功能受损轻,而痉挛型四肢瘫患儿大多表现为中重度手功能障碍。MACS手功能分级与患儿父母受教育的程度及抚养人的类型无关(P>0.05)。结论脑瘫类型与MACS手功能分级有关,临床上根据脑瘫类型可预测脑瘫患儿的手功能受损情况,尽早制定有针对性的康复计划和分级管理措施。
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