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目的：比较显微外科和腹腔镜下精索静脉结扎手术治疗原发性精索静脉曲张效果。方法将88例原发性精索静脉曲张患者根据手术方式随机分为2组：腹腔镜下精索静脉高位结扎组（腹腔镜组）43例；显微镜下精索静脉结扎组（显微镜组）45例，术后随访6月，分析手术近期效果及并发症。结果腹腔镜组、显微镜组2组手术时间、精液质量改善率、睾丸鞘膜积液发生率及术后复发率均有差异。结论显微镜下经腹股沟外环口精索静脉结扎术疗效好，并发症少。