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目的 探讨侵袭海绵窦垂体腺瘤的特点、经鼻蝶窦入路适应证及手术治疗体会.方法 回顾性分析采用经鼻蝶窦入路切除侵袭海绵窦垂体腺瘤的临床资料,分析肿瘤切除程度、激素水平的变化以及出现的并发症.结果 23例患者中,肿瘤全切除7例,次全切除12例,部分切除4例.病理检查无功能腺瘤12例,催乳素腺瘤10例,生长激素腺瘤1例.术后催乳素4例降至正常范围,4例下降≥80％,2例下降＜80％;1例生长激素下降＞50％.手术并发症包括垂体功能低下3例,脑脊液鼻漏1例,视力恶化1例,短暂脑神经麻痹2例,一过性尿崩5例,电解质紊乱4例.18例得到了随访,时间3个月～2年,5例复发.结论 采用经鼻蝶窦入路切除侵袭海绵窦垂体腺瘤,肿瘤显露及切除满意,手术并发症少,患者恢复快。