静脉输液护理纠纷常见原因与建议探讨

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  摘要:目的 调查与分析静脉输液护理纠纷发生的常见因素和相关护理建议。方法 回顾性分析我院2019年6月-2020年5月期间临床参与静脉输液的病例200个,案例为随机抽取,以统计学方法归纳和统计分析护理纠纷常见原因,并给出解决对策。结果 护患沟通不畅(32.00%)、患者个人素质较低(18.00%)、醫护人员专业能力(20.00%)和法律观念(18.00%)、药物因素(12.00%)等是临床静脉输液护理纠纷常见影响因素,护患沟通问题和医护人员能力是影响最为显著的原因。结论 临床静脉输液护理纠纷影响因素比较多,因此护理人员要树立风险防护意识,积极明确岗位责任,纠正不恰当的护理行为,提高护理服务水平。
  关键词:静脉输液;护理纠纷;常见原因;建议
  【中图分类号】R472 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026(2020)11-106-01
  引言:
  静脉输液作为临床常见的给药途径,虽然效果显著、给药方便,但是对护理人员的护理操作能力是很大考验。随着患者对护理服务工作质量的要求逐步提升,护理人员操作不当或者服务态度不佳等均可能造成患者不满,影响医患关系,进而损害医院形象[1]。为了降低静脉输液护理纠纷发生率,临床护理工作中我们需要明确导致纠纷发生的具体原因,“对症下药”,解决问题。现将本次研究结果报道如下。
  1资料和方法
  1.1基线资料
  本次研究经我院医学伦理委员批准,纳入实验样本的时间为2019年6月-2020年5月,研究样本容量为200。参与本次调查的患者在22-69岁之间,平均年龄(54.25±2.54)岁,男性90例,占比45%,女性110例,占比55.00%。疾病类型:消化系统疾病(35例)、泌尿道结石(18例)、呼吸系统疾病(111例)、高血压疾病(36例)。
  1.2方法
  采用资料回顾方法,对我院静脉输液护理纠纷产生的原因进行总结和归纳,分类比较之后提出解决方案。
  1.3 评价指标
  统计静脉输液护理纠纷致因,分析各项因素占比,分析各项原因的影响力度。
  2结果
  护患沟通不畅、患者个人素质较低、医护人员专业能力和法律观念、药物因素等是临床静脉输液护理纠纷常见影响因素,其中护患沟通不畅作为主要原因,占比高达32.00%。
  3讨论
  随着医疗卫生体制改革深化,大众健康意识、法律意识都在持续发展中,这对临床医疗工作提出更高要求[2]。静脉输液作为常见的护理操作,是护理人员需要具备的基本专业技能,一旦静脉输液护理中操作不当,发生医患纠纷的几率很大,为此,结合静脉输液护理纠纷常见致因,我们需要采取针对性的护理对策:
  其一,定期组织护理人员培训。医护人员的专业技能直接影响其护理操作水平,尤其是穿刺技术培训要做为重点内容,通过合理制定排班计划,扩大人员培训范围,提高人员培训速率,重点培训内容可以围绕药物药理性质、基本输液操作和小儿静脉输液要点等。此外,把静脉输液知识和穿刺技融入到年终考核体系中,考核结果与护理人员的绩效挂钩。此外,关注对护理人员的沟通技巧培训,提高护理人员与患者及家属沟通的能力,及时询问患者感受、倾听患者主诉,患者出现不适感应该及时上报并对症处理。
  其二,增强护理人员的护理风险意识与责任意识。患者输液期间,风险因素比较多,护理不当会导致不良护理事件出现,护患纠纷发生率提高。因此护理人员应该系统查找护理工作中存在的风险,指出护理薄弱环节,及时采取干预措施,纠正不良护理行为。最后,科室医护人员应该强化沟通,及时交流护理工作经验,共同查找科室静脉输液护理工作中存在的问题,共同制定护理改进方案。在护理操作中应该遵循查对制度,重视对输液药品的核对。科室内张贴安全标语和警示牌,对医护人员的护理操作流程进行严格要求。护理人员对静脉输液患者强化巡视,一旦发现异常要及时汇报主治医生,第一时间对症处理。
  其三,贯彻落实输液告知制度。护理告知作为健康宣教的内容之一,通过护理告知可以帮助患者了解自身疾病知识以及使用药物的副作用,减轻患者的焦虑,同时减少护患纠纷。静脉滴注过程中,告知患者注意事项,保证患者知情权。此外,评估患者身体状态,明确告知患者和家属穿刺位置。输液期间叮嘱患者不能私自调整输液频率,若有不适感及时汇报医生。告知家属和患者输液完成的大致时间,减轻家属忧虑,同时以免家属过于关注滴注时间忽视对患者的观察。护理工作中,与患者的沟通应该合理运用护患沟通技巧,善于换位思考,获得患者信任,依据患者特点灵活选择沟通方法。
  本次实验纳入研究样本200个,均是静脉输液的临床患者(2019年6月-2020年5月),回顾性分析患者资料,统计学方法分析静脉输液护理纠纷常见原因并给出护理改进建议。护理结果显示:静脉输液护理纠纷常见影响因素包括护患沟通不畅(32.00%。)、患者个人素质较低(18.00%)、医护人员专业能力(20.00%)和法律观念(18.00%)、药物因素(12.00%)。
  综上所述,静脉输液护理纠纷出现的原因是多元的,最为常见的还是护患沟通问题,其次是护理人员专业技能和法律意识。我们在临床护理工作中,要密切关注对本次实验中的相关因素防范,树立高度的岗位责任意识,不断提高专业技能,持续改进临床护理工作方案,以提高患者的护理满意度。尤其是和患者沟通的过程中,要合理运用沟通艺术,减少误解,获得患者信任与家属支持,进一步推进临床静脉输液护理工作水平提升。希望以上实验结果和护理建议有参考价值。
  参考文献:
  [1]李桃蓉.医院静脉输液中存在的问题及对策[J].食保健,2016,3(01):225-226.
  [2]胡永平.浅论在静脉输液过程中发生护理纠纷的原因及预防措施[J].当代医药论丛,2016,14(11):66-67.
  内蒙古满洲里市南区医院,内蒙古呼伦贝尔  021400
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