精准医学时代下结直肠癌个体化诊疗

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目前精准医学时代下的治疗模式不但要根据疾病的症状和体征进行分类,同时需要在分子层面进行研究,通过分子分型将疾病进行亚分类.分子层面的研究,可以帮助患者找到更适合的药物或治疗手段.现阶段结直肠癌的发病率和死亡率常年居高不下,但得益于近年来医学诊疗、药物研发、基因检测等方面的飞速发展给结直肠癌的治疗带来了巨大的进步.目前药物基因组学检测和肿瘤分子检测均日渐成熟,临床可以通过检测二氢嘧啶脱氢酶和叶酸还原酶活性来分析化疗药物的疗效和不良反应情况,通过检测KRAS、NRAS、BRAF确定是否可以使用抗EGFR靶向治疗,通过检测患者微卫星稳定性情况和PD-1/PD-L1来确定使用免疫检查点抑制剂的获益情况.本文主要论述精准医学时代下结直肠癌治疗中有关联的基因位点和治疗策略.
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