【摘 要】
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目的 分析120例足趾移植再造手指病例,对趾蹼间的血管形态和交通情况进行观察,并阐述其临床意义.方法临床观察120例156侧趾蹼,对第一跖骨背动脉和第一趾底动脉在趾蹼间的走向、口径以及两者的交通支情况进行记录并进行分型.结果按孙博的分型方法[1]:Ⅰ型72侧,占46.2%;Ⅱ型57侧,占36.5%;Ⅲ型7侧,占4.5%;Ⅳ型3侧,占1.9%;Ⅴ型15侧,占9.6%;另有2侧(占1.3%)第一跖骨背
【机 构】
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325027,浙江,温州医学院附属第二医院手外科
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目的 分析120例足趾移植再造手指病例,对趾蹼间的血管形态和交通情况进行观察,并阐述其临床意义.方法临床观察120例156侧趾蹼,对第一跖骨背动脉和第一趾底动脉在趾蹼间的走向、口径以及两者的交通支情况进行记录并进行分型.结果按孙博的分型方法[1]:Ⅰ型72侧,占46.2%;Ⅱ型57侧,占36.5%;Ⅲ型7侧,占4.5%;Ⅳ型3侧,占1.9%;Ⅴ型15侧,占9.6%;另有2侧(占1.3%)第一跖骨背血管口径>1mm,虽发出趾背动脉供养趾胫侧和第二趾腓侧,但在趾蹼内与趾底血管无吻合,故称之为孙博Ⅵ型.结论 (1) 从解剖形态看应增加孙博Ⅵ型较全面;(2) 从临床实用角度出发,趾蹼间血管可以简单分为三型:Ⅰ型交通支口径在0.5mm以上.Ⅱ型交通支在0.5mm以下.Ⅲ型无交通;(3) 手术中采用第一套或第二套供血系统,首先要看趾蹼间血管的交通支,即按本组的分型属Ⅰ型采用第一套供血系统,Ⅱ、Ⅲ型采用第二套供血系统。
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患者男,48岁,因右手掌侧肿物伴环指屈伸活动受限1年而入院.患者1年前右手环指无明显诱因出现伸屈活动不利,先后就诊于当地医院,诊断为狭窄性腱鞘炎,予局部封闭、理疗处理,症状好转.近期因再次复发来我院就诊,以狭窄性腱鞘炎收住入院。
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患者男,75岁.因"右手环指肿物伴出血21 d,肿物迅速增长7 d"而诊.21 d前右手无名指甲根部无诱因出现绿豆大小、鲜红色肿物,无疼痛,无意中将肿物碰破出血,在他院缝合(肿物未破切除)后仍出血不止,术后第4天肿物开始逐渐增大,每次换药仍出血,7 d前肿物迅速增大.查体:右手环指甲根部偏尺侧有一球形肿物,直径约1.0cm,基底部呈环状游离缘,表面有黄白色脓性分泌物,质脆,触之出血。
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