【摘 要】
：
患者男性，56岁。因腹痛、腹泻1天，于1986年7月26日急诊入院。患者于入院前一天进食生黄瓜1根，当日午后左下腹隐痛，伴下坠感，里急后重，排黄色稀便，无粘液及脓血。10小时内排便约20余次，伴有恶心，吐出胃内容物，未发热。体检：左下腹压痛，未触及肿块，肠鸣音亢进，余未见异常。便常规：白细胞1～3/HP，红细胞0～1/HP，潜血（－）。诊为急性肠炎，菌痢待除外。予禁食，输液，口服复方TMP和吡哌酸
论文部分内容阅读
患者男性，56岁。因腹痛、腹泻1天，于1986年7月26日急诊入院。患者于入院前一天进食生黄瓜1根，当日午后左下腹隐痛，伴下坠感，里急后重，排黄色稀便，无粘液及脓血。10小时内排便约20余次，伴有恶心，吐出胃内容物，未发热。体检：左下腹压痛，未触及肿块，肠鸣音亢进，余未见异常。便常规：白细胞1～3/HP，红细胞0～1/HP，潜血（－）。诊为急性肠炎，菌痢待除外。予禁食，输液，口服复方TMP和吡哌酸。7月31日夜始发热（38.5℃），心率达120次/分，血压21.3/13.3kPa。呼吸急促，不能平卧，双下肺可闻及干湿性啰音，腹胀，肠鸣音减弱。考虑急性左心衰竭。给予速尿、西地兰及硝普钠静脉滴注，改用氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素和庆大霉素。体温仍持续39℃，呼吸窘迫加重，出现口唇紫绀，神志淡漠。血气分析：PaO240mmHg，呈低氧血症伴呼吸性碱中毒。血淀粉酶558IU/ml，Hb188g/L，WBC12×109/L，血小板100×109/L。
其他文献
本文同时测定脑脊液中铁蛋白（CSF-F）和β2-微球蛋白（CSF-β2M），结果表明对中枢神经系统白血病（CNSL）诊断来说，单项CSF-F或CSF-β2M异常虽有一定敏感性，但特异性不够，而以CSF-F及CSF-β2M同时异常计，其敏感性不变而特异性大为提高。
患者，男，54岁。因心前区突然闷痛10小时，于1987年6月20日住院。有高血压病史4年。
报告结核性脑膜炎并发中、重度脑积水14例，均经CT证实。结核渗出物在脑底的积聚阻塞及结核性室管膜炎是形成脑积水的主要原因。低钠血症可能与脑积水有关。临床多有头痛、呕吐、意识障碍，但也有部分病例无明显颅内压增高症状，腰穿压力高低与脑积水轻重一般有明显关系。对经内科治疗效果不好，有意识障碍者，特别是晚期病例，可选择侧脑室分流术。
应用OKT单克隆抗体对50例慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者及50例健康对照外周血中T细胞及其亚群进行了测定。与对照组相比，ITP患者T细胞亚群的分布明显异常，并以病情活动组更显著。以间接推算法测得的OKT4＋8＋双标记细胞显著增高，其百分值与血小板记数呈负相关。本组还首次发现OKT4－8＋亚群百分值（活动组）与血小板计数呈正相关。以上结果提示免疫调节细胞分布的异常可能在ITP的发病中起重
用发光免疫分析法测定了45例肺癌患者血清铜锌-超氧化物歧化酶（CuZn-SOD）与抗牛CuZn-SOD抗血清的抗原抗体反应，并与22例健康人和19例肺部良性疾病患者进行了比较。肺癌患者血清中能与抗牛CuZn-SOD抗血清发生反应的CuZn-SOD明显高于健康组及良性肺部疾病组，提示血清中能与抗牛CuZn-SOD抗血清发生反应的该酶的检测在肺癌的辅助诊断上有一定意义。
患者女，23岁，住院号00520，祁连县电厂工人。患者于85年1月因“受寒”出现四肢末端对称性发白、麻木、刺疼。每于冬季、天气变凉或触冷水时易致发作。曾在某省级医院诊断为雷诺病。近半年来，上述症状加重，发作亦频繁，影响工作与生活，于1988年4月9日住院治疗。
兹报告先天性肺动静脉瘘8例，临床主要表现为气短、紫绀、杵状指三联征。X线胸片显示孤立球形病灶5例，多发球形病灶2例，类似支气管扩张感染1例。并对诊断及鉴别诊断进行了讨论，认为肺灌注显像对提示本病的存在值得注意。6例经外科手术，其中4例取得较好疗效，1例死亡，1例术后残存肺动静脉瘘。后者再经肺动脉栓塞治疗，未发现有并发症。
我们以冠脉造影作对照，初步评价运动心肌断层显象对冠心病（CHD）的诊断价值。CHD32例，正常对照10例。运动心肌断层诊断CHD的灵敏度和特异性分别为91％和90％。对全组有病变的冠脉检出率为84％。运动心肌断层识别一支、二支、三支病变的灵敏度分别为80％，86％和60％。心肌断层显象诊断左前降支病变（LAD）、左旋支病变（LCX）、右冠脉病变（RCA）病变的灵敏度分别为79％、90％和86％。因
由于放化疗手段的改进，恶性淋巴瘤（ML）患者的预后已有很大改观，但其临床过程仍难以预测，需要某些灵敏准确的指标协助判断病情。本文报告了ML患者血清β2-微球蛋白（S-β2M）测定的临床意义。
随肺癌发病率上升，肺穿刺诊断技术也相应迅速发展和普及，绝大部分边缘型肺癌、纵隔肿瘤要依赖肺穿刺确诊。传统的负压吸引肺穿刺活检，医护人员必须在X线透视下操作，因接受X线量大，医生有畏惧心理。作者设计了两种非负压吸引快速穿刺针（图1，2）。克服了以上缺点。