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患者男性,27岁,因右胸痛20 d于2005年11月20日入院,体格检查:体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏85次/min,右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音,余未见明显异常.既往无药物过敏史,2000年患者曾因患肺结核在当地医院治疗,经2HRZE/4HR(其中H为异烟肼,R为利福平,Z为吡嗪酰胺,E为乙胺丁醇)抗结核治疗后,病情得到控制,遵医嘱停药.入院后X线胸片示:右上肺斑片状影、右侧胸腔积液,诊断为继发性肺结核、右侧结核性胸膜炎.行胸腔穿刺抽液术,抽出黄色胸腔积液300 ml,并予以H、R、Z、S(其中S为链霉素)抗结核治疗.用药后出现肝功能损害,停用抗结核药,予以护肝治疗后,肝功能恢复正常.11月29日开始加用H、E、S抗结核药,患者无不适.12月3日加用肝损害相对较轻的利福喷汀0.45 g,每周2次.