目的用系统评价方法分析正畸过程中拔牙矫治对不同错?畸形患者上气道体积的影响,为正畸临床病例的拔牙选择提供参考。方法检索电子数据库CENTRAL、Medline、EMBASE(Ovid)、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)和中国知识基础设施工程(CNKI),检索时间截至2017年1月。2名研究者独立按照纳入、排除标准筛选相关研究,提取数据并进行质量评价。结果共纳入12篇回顾性临床试验。依据拔牙指征将纳入文献分为4组:安氏Ⅰ类双颌前突组、安氏Ⅰ类拥挤组、安氏Ⅱ类组和拔牙指征不明组。安氏Ⅰ类双颌前突组患者正畸治疗中均拔除4颗第一前磨牙,最终上气道体积明显减小。安氏Ⅰ类拥挤组患者正畸治疗中拔牙解除拥挤后气道体积增加。安氏Ⅱ类组和拔牙指征不明组患者治疗前后气道体积无明显变化。结论安氏Ⅰ类患者中,双颌前突者,前牙内收和后牙前移是影响气道体积的2个可能因素;拔牙解除牙列拥挤不会影响患者上气道体积。对于安氏Ⅱ类患者,颌骨位置的变化可能较拔牙更能影响上气道形态及体积。由于纳入文献异质性较大,暂时无法得出可靠循证证据表明拔牙对气道尺寸存在影响。