儿科护理的风险要素分析与策略(二)

来源 :中国临床实用医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:A75395100
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】目的:本研究分析儿科护理中的风险因素并采用风险管理模式制定针对性的措施,探究其效果。方法:随机选择我院2012年1月到2012年12月期间儿科收治的120例患儿,采用随机数字法将其分为对照组和干预组,对照组60例患儿采用临床常规护理,干预组60例患者在此基础上加强风险管理措施,对比分析两组护理的效果。结果:干预组患儿家属对护理的满意度明显高于对照组(P<0.01);不良、投诉事件的发生情况及明显低于对照组(P<0.05);干预组护理质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:风险管理应用于儿科护理过程中,满足了新型“以患者为中心”整体护理模式的要求,可全面提高患儿的依从性,降低不良时间的发生率,促进护理满意度和护理质量的提高,有助于患儿早期康复,值得在实践中广泛的开展和推广。
  【关键词】儿科;护理;风险因素;风险防范;风险管理
  在临床护理中,儿科具有一定的特殊性,患儿的年龄相对较小,生理和心理均处于快速生长和发育的节段,还未完全成熟,无论是临床治疗还是护理,均需要兼顾众多的方面,由此,在儿科护理过程中,稍有疏忽就会导致不良事件的发生[1]。由此,临床医务人员及患儿的家属均高度重视在护理过程中风险管理和防范的措施,在儿科护理中实施风险管理和风险防范护理,能有效地提高护理效果,促进护理的质量的改善[2]。本研究对我院2012年1月到2012年12月期间儿科收治的120例患儿进行观察,总结护理中的风险因素,将其随机分为对照组和干预组,分别采用常规护理模式和风险防范模式,对比分析护理效果,现将具体结果报道如下。
  1 临床资料和方法
  1.1 研究对象
  本研究随机选取我院2012年1月到2012年12月期间收治的120例患儿为研究对象,患者主要的疾病类型见表1 。其中男性患儿78例,女性患儿42例,年龄1~12岁,平均年龄7.38±3.47岁,均取得患儿监护人的同意下签署知情同意书,自愿参与本次研究,将其采用随机数字法分为对照组和干预组,每组60例,两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般临床资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),分组具有可比性。
  1.2 护理方法
  对照组60例患儿采用临床常规护理模式,干预组60例患者在常规护理基础上加用风险防范护理,对比两种护理模式的效果。
  1.3 观察指标
  观察两组患儿的护理质量,评价患儿监护人的焦虑状况,以及不良、投诉事件的发生情况和护理满意度。
  1.4 评价方法
  护理质量的评价:由责任护士以及护士长进行评价,每月1次,主要包括健康教育、治疗性护理、生活护理、心理护理等方面,采用100分制,分数越高,护理质量越高。患儿监护人焦虑状态评价:采用100分制,分数>50分则说明存在焦虑,反之没有[3]。护理满意度评价:采用10分制,10分为非常满意,5~9分为一般满意,0~5分为不满意[4]。
  1.5 统计学方法
  本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用 表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示, 检验,检验标准α=0.05,P< α则具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 护理质量分析
  干预组的护理质量评分主要包括健康教育评分、治疗性护理评分、生活护理评分、心理护理明显优于对照组(P<0.05),详见表2。
  2.2 两组患儿监护人焦虑状况以及护理满意度分析
  干预组患者监护人焦虑状况明显优于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05),详见表3。
  2.3 不良事件发生情况分析
  儿科护理中主要的不良事件为给药缺陷、管路脱落、意外伤害、压疮、夜班不良事件等,干预组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),详见表4。
  3 讨论
  3.1 危险因素分析
  通过临床实践,儿科护理的风险因素主要体现在以下几个方面:(1)护理差错,主要体现在用药问题、输液、输血以及标本送检等方面;(2)服务质量:在护理过程中护理人员态度不好、技术不娴熟、更换滴注药液不及时等;(3)意外情况:输液、输血反应,患儿坠床、烫伤、碰伤、走失等;(4)护理记录:记录不及、不全面、不准确[5]。儿科包括的疾病类型十分广泛,属于综合性科室,患儿病情进展较快,护理工作十分繁琐,另外,患儿缺乏足够的认知能力,年龄相对较小,受外界因素的影响较大,周转快,独立生活能力较差,为管理工作和护理带来了一定的困难。加之其监护人过分担心,极易产生焦虑和烦躁的情绪,对护理工作诸多的不满和挑剔,存在一定的沟通障碍,增加了不良事件发生的风险[6]。
  3.2 风险管理和预防
  首选设立风险管理专项小组,主要有护士、护士长以及护师组成,在日常护理工作中依据程序开展工作,加强对护理风险的管理把控,系统评估存在于儿科护理过程中的风险,并进行归纳总结,最大限度提升护理人员自我保护意识以及风险认知意识[7]。风险制度及再教育,制定风险管理流程、章则,尤其是加强法律法规的学习,分析导致医患纠纷的病例,增强风险事件的把控效果。加强护理人员技能培训、沟通能力、药物知识、疾病专业知识的培训等,定期开班专题讲座,讲解护理过程中需要注意的事项。培养护理人员稳定、积极、乐观的工作态度,做好药物“三查七对”同时准确测量患儿的体重,及时全面准确的记录病历等,降低不良事件发生的风险。根据患儿的病情特点,加强患儿及其监护人的健康教育,将各个年龄段儿童的发育情况、注意事项、异常表现等印制成健康宣传手册,提高安全监护的效果,尽量较少安全隐患。加强对药物、仪器等管理,定期检查和维护,确保其正常的工作状态,每日清查抢救的药物和物品,及时记录和补充,以备急用[8]。
  本研究结果显示,应用风险防范护理后不良事件的发生率由25.00%降至5.00%,护理满意度评分高达9.68±0.25分,护理质量明显提高,由此,笔者认为:风险管理应用于儿科护理过程中,满足了新型“以患者为中心”整体护理模式的要求,可全面提高患儿的依从性,降低不良时间的发生率,促进护理满意度和护理质量的提高,有助于患儿早期康复,值得在实践中广泛的开展和推广。
  参考文献:
  [1] 伍小庆,吴利平.儿科护理的风险要素分析与应对策略[J].中国医药指南,2011,09(18):155-157.
  [2] 李衍菊.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):88-89.
  [3] 郭树梅,张洁.儿科护理工作的风险意识和护理纠纷的预防[J].中国美容医学,2012,21(10):282-283.
  [4] 陈霄云,孙芳霞,杜加花等.探讨风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果[J].中外健康文摘,2013,(9):331.
  [5] 邵淑芳,陈燕芬,李月霞等.护理风险管理在儿科病房中的实施与成效[J].齐鲁护理杂志,2012,18(36):112-113.
  [6] 吴雪梨.儿科护理纠纷的原因分析及防范措施[J].中国美容医学,2012,21(16):280-281.
  [7] 王瑛.儿科临床护理中存在的问题及护理对策分析[J].健康必读(下旬刊),2013,(4):120.
  [8] 陈润.分析儿科临床护理常见的风险因素及应对[J].健康之路,2013,12(3):174-175.
其他文献
【摘要】:中国医学博大精深,其中中医妇科学就是其组成部分之一,且占据着非常重要的地位。中医妇科学发展至今,经过将近20年左右的历史发展变迁,中医妇科学已经逐渐发展为一门专业性极强的临床科学。中医妇科学的理论知识结构主要是由妇科的病理特征、治疗时出现的病发规律等组成,这为中国乃至全世界的妇女健康提供了有力的保障,文章探讨研究了中医妇科学的发展历程和未来发展前景,希望能对中医妇科的研究作出微薄的贡献。
期刊
【摘要】目的:探析临床上采用小清龙汤治疗急性期慢性阻塞性肺疾病患者并且进行护理干预对治疗效果的影响。方法:本研究选取2011年10月到2012年10月我院收治的急性加重期慢性肺阻塞患者120例为研究对象,将患者按照入院的时间随机分为两组,对照组60例(2011年10月~2012年3月)患者在入院之后均进行临床上常规的标准治疗方案治疗,治疗组60例患者(2012年4月~2012年10月)在此基础上加
期刊
【摘要】 目的:探析临床应用养血清脑颗粒联合盐酸培他司汀注射液治疗因椎-基底动脉供血不足所致眩晕的疗效。方法:本研究随机选取我院2009年10月~2013年5月期间收治的80例眩晕患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,对照组40例单纯静脉滴注倍他司汀,治疗组40例在对照组用药基础上加用养血脑颗粒,观察两组患者椎-基底平均血流速度改善情况和疗效以及不良反应。结果:治疗组患者椎-基底动脉血流速
期刊
【摘要】目的:对于老年人慢性病诱发抑郁症的主要原因进行分析,并提出相应的护理对策。方法:从2012年3月~2013年这一时间段内我院接收的老年病诱发抑郁症患者患者中随机抽取50例作为本次研究的观察对象,将其分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者给予患者口服抗抑郁剂盐酸氟西汀进行治疗,在此基础上对于患者进行系统的护理,对照组患者采用一般的护理方式对患者进行护理,观察两组的护理效果。结果:观察组患
期刊
【摘 要】目的:研究小儿水痘运用阿昔洛韦治疗的临床效果。方法:我院选择2010年8月~2013年8月间诊治的120例水痘患儿,将其随机分为两组,对照组的60例患儿运用利巴韦林注射液进行治疗,观察组的60例患儿在以上治疗的基础上运用阿昔洛韦注射液进行治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果:通过对两组患者进行比较,观察组患儿的平均治愈时间为(4.4±0.6)d,对照组患儿的平均治愈时间为(5.9±0.
期刊
【摘要】目的:对比分析临床采用中医康复法和神经生理疗法对恢复期脑卒中患者功能恢复的影响。方法:本研究随机选取我院2010年1月~2013年1月期间收治的80例恢复期脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组40例应用神经生理疗法,治疗组40例应用中医康复疗法,观察两组患者治疗前后神经功能缺损(NFD)、肢体运动功能(FMA)、日常生活活动能力(BI)变化情况,治疗效果及不良反应发生情况
期刊
【摘要】 目的:探讨对五官科手术病人实施人性化护理关怀的临床效果。方法:随机选取2010年01月~2010年12月在我院五官科收治的120例手术住院患者为对照组,行临床常规护理;同时选择2011年1月到2011年12月收治的120例在常规护理基础上给予人性化关怀护理患者为观察组,对比分析两组患者抑郁和焦虑的改善情况、护理满意度、患者依从性等。结果:观察组患者抑郁、焦虑状态改善情况明显优于对照组(P
期刊
【摘要】目的 探析临床应用可达龙治疗心律失常的疗效及安全性。方法:本次研究随机抽取我院2011年2月~2013年5月期间收治的心律失常患者为研究对象,均给予可达龙治疗,观察患者用药前后患者心电图、心率、血压等变化情况,观察其对不同病因所致心律失常的疗效以及用药后的不良反应。结果:本组100例患者均完成治疗,总有效率为95.00%,其对风湿性心肌病和先天性心脏病所致的心律失常疗效较佳;患者治疗后心电
期刊
【摘要】目的:探析临床上应用雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的治疗效果。方法:本研究随机选取我院妇科门诊2011年10月~2013年5月期间收治的80例萎缩性阴道炎患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组40例仅用甲硝唑,治疗组40例加用雌激素,对比分析两组患者治疗后阴道PH和清洁度,评价治疗效果。结果:治疗组患者总有效率明显高于对照组(P>0.05);两组患者阴道PH和清洁度均不同程度改善
期刊
【摘要】目的:本研究分析儿科护理中的风险因素并采用风险管理模式制定针对性的措施,探究其效果。方法:随机选择我院2012年1月到2012年12月期间儿科收治的120例患儿,采用随机数字法将其分为对照组和干预组,对照组60例患儿采用临床常规护理,干预组60例患者在此基础上加强风险管理措施,对比分析两组护理的效果。结果:干预组患儿家属对护理的满意度明显高于对照组(P50分则说明存在焦虑,反之没有[3]。
期刊