耳鸣:挥之不去的体内“噪声”

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  如果外界的噪声影响了你的思考或睡眠,你尚且能设法躲之避之,甚至利用法律武器,将制造噪声的单位或个人告上法庭。但是,当“噪声”来自你自己的耳内或头脑内时,即使这扰人的声音折腾得你发疯,你也奈何它不得!有个病人就曾对他的医生说:请你将我的耳神经给弄断了吧。我宁愿成个聋子,也比受这个罪要好!
  在美国,100人中就有17人有耳鸣。老人的比例更高,约为1/3。人一生中发生耳鸣的可能性高达40%,甚至小至学龄儿童也会因学习紧张而发生耳鸣。但终身耳鸣的人只占少数。那么,耳鸣到底是怎么会事?有办法治疗吗?
  事实上,耳鸣时时与我们相随。只是我们身处的环境中有较强的声音,这种微弱的声音便被淹没了、使我们感觉不出来而已。如果我们走进隔音室,或处在十分安静的深夜,就会感觉耳内有微弱的声响,这就是胜利性耳鸣。那么,在什么情况下耳鸣能被自己听到呢?目前,这仍是个未能全部破译的谜。以至有些医生会对病人说:忍着点吧,慢慢就适应了。
  耳鸣常表现为嗡嗡声、营营声、嘶嘶声,轰鸣声,响铃声,或是与自己心率同步的搏动声等。耳鸣是耳内或头脑内有声音的主观感觉,是听觉机能紊乱引起的一种错觉。耳鸣是症状,不是疾病。由耳部病变引起的耳鸣常伴有耳聋或眩晕,由其他因素引起的耳鸣则可不伴有耳聋或眩晕。总之,耳鸣的病因有不少是可以识别的,有些是可以去除的。耳鸣的症状也是可以通过治疗减轻甚至消除的。
  有些耳鸣可由噪声损害听觉或年老听力退化引起,在带了助听器后常能减轻症状。有时,外耳道的耳垢过多、中耳感染、耳硬化症也可影响听觉,从而导致耳鸣。只要将集积的耳垢或粘附在鼓膜上的外来物去除,或治愈中耳感染,或手术纠治耳硬化症,耳鸣也就随之消失。另外,长期或大剂量使用某些药物也会引起耳鸣,如阿司匹林、布洛芬及某些安眠镇静药及抗抑郁药等。在停用或减少药物剂量后,耳鸣会随即停止。但耳鸣如果是由抗癌药物或耳毒性抗生素引起,那么即使停药,耳鸣也不可逆转。高血压、低血压、贫血、糖尿病、糖代谢异常、甲状腺疾病、听神经瘤、头颈部动脉瘤和激素平衡失调也可能引起耳鸣,在疾病治愈或得到控制后,耳鸣也随之而去。难治性耳鸣主要包括头颈部创伤、内耳损伤、颌骨对合不良、血管畸形等引起的耳鸣。此外,还有一种听觉过敏性耳鸣。所谓听觉过敏,是指日常生活中一般的声响也会使病人产生疼痛性过敏,从而想捂住自己的耳朵。
  治疗开始前应先由资深的专科医生为你做一次全面的体检,尽最大可能找出发病原因,然后针对病因进行治疗。即使找不出发病原因,也可选择一种或一种以上方法做对症处理,这样能使大部分人的症状在很大程度上得到缓解。由于耳鸣常常与情感上、身体上或人际关系上的不良遭遇同时发生,所以医生常常会先为病人控制与耳鸣有关的抑郁、焦虑等情绪,然后再着手治疗。耳鸣最简单的治疗方法是佩戴助听器,当外界的声音“声声入耳”时,耳鸣会被淹没,或“退居二线”了。现在还有一种称为“耳鸣掩蔽器”的治疗装置,能生成一种声音从而掩盖或变更耳鸣的声响,使某些患者的症状得到部分的或完全的缓解。“耳鸣掩蔽器”像助听器一样可单独戴在耳朵上,也可与助听器装在一起使用。另外,一种较为完善的“耳鸣再训练”的疗法在美国也颇为流行。该疗法采取心理咨询及声响手段,让大脑重新接受训练或重新培养习惯,使其忽略耳内的声响,从而去除与耳鸣有关的恐惧和忧伤。据有关报道,应用这一疗法的病人有80%症状得到了控制。也有不少病人通过松弛疗法、生物反馈疗法(治疗过程中伴随放松与清醒、安静状态)和转移注意力控制了耳鸣。松弛疗法是闭目静坐或平卧,用意念使全身神经和肌肉放松,从头、面部肌肉开始,逐渐到上肢、胸部腹部乃至下肢。最后达到“手足弛缓,身体沉重而舒适,仿佛有一股暖流在体内流动”等类似自我催眠的状态。
  此外,健康的生活方式同样也有利于耳鸣的治疗。例如避开噪声环境,避免过度劳累,给自己减压,睡眠充足,适量运动,注意营养和低盐饮食,不吃会影响精神状态的食物(咖啡、茶、酒、烟)等。总之,耳鸣不会造成耳聋,也不会影响你的生命。发生耳鸣后要设法寻求治疗并学会心理调控,尽量不要让耳鸣给你的心灵和生活留下阴影。
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