【摘 要】
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背景麻醉胃镜检查已经作为一种常规胃镜检查方式在国内开展.低氧血症仍然是麻醉胃镜检查中发生率较高的不良事件,但国外就其发生率的报道情况相差较大(<1%至85%),国内缺乏相
【机 构】
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上海长海医院麻醉科; 上海长海医院消化内镜中心;
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背景麻醉胃镜检查已经作为一种常规胃镜检查方式在国内开展.低氧血症仍然是麻醉胃镜检查中发生率较高的不良事件,但国外就其发生率的报道情况相差较大(<1%至85%),国内缺乏相关高质量报道.丙泊酚作为用于门诊患者麻醉胃镜检查的镇静药物,其安全、有效性已经得到认可,《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识意见》(2014年)推荐使用,国外仍然有对其安全性的质疑,本研究中,我们将其作为门诊患者胃镜检查的镇静药物使用,观察其对低氧血症发生率的影响.目的观察麻醉胃镜检查中低氧血症的发生率,并分析其危险因素.方法纳入上海长海医院消化内镜中心2018-09-01/2018-11-30经麻醉医师施行丙泊酚镇静的门诊麻醉胃镜检查患者,共计580例.观察患者在检查过程中有无低氧血症,记为发生低氧血症(110例)和未发生低氧血症(470例)两组,记录两组患者的基本信息、麻醉过程和内镜操作相关信息.结果单因素分析发现打鼾史、活检、年龄、体重指数、腹围、内镜操作时间、丙泊酚的量、患者A S A分级、内镜医师分级在两组间存在差异(P <0.05).多因素Logistic回归分析,发现年龄(>75岁, OR值8.955, 95%CI:2.070-38.746)和丙泊酚用量(>197 mg,OR值2.360,95%CI:1.320-4.219)是低氧血症的独立危险因素.结论对高龄患者(特别是>75岁患者)和需要较大量丙泊酚(特别是>197mg)镇静的患者需要加以主动干预,以预防低氧血症的发生.
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