【摘要】目的探讨自制直攀状电极内切开联合电切刀治疗严重尿道狭窄的技术可行性和疗效。方法回顾性分析我院2005年6月至2010年6月应用自制直攀状内切电极联合电切刀治疗46例严重尿道狭窄患者的临床资料。年龄17-78岁，平均44岁。尿道狭窄长度0.8-1.5cm，平均1.2cm。结果46例患者均一次性手术成功，无严重出血、尿瘘、尿失禁等并发症发生。术后定期行尿道扩张，46例患者均获得随访，随访6-12个月，所有患者排尿均通畅。结论应用自制直攀状电极内切开联合电切刀治疗嚴重尿道狭窄技术可行，操作简单，安全有效，值得推广应用。
　　【关键词】直攀状内切电极；尿道狭窄；尿道内切开；护理
　　文章编号：1004-7484（2013）-01-0353-02
　　笔者所在医院2005年6月至2011年3月治疗46例严重尿道狭窄患者，所有患者均进行手术治疗，治疗效果肯定，总结如下。
　　1对象与方法
　　1.1对象笔者所在医院2005年6月至2011年3月治疗46例严重尿道狭窄患者，所有患者都为男性患者，患者的年龄17-78岁，中位年龄为44岁。3例患者为膀胱肿瘤丝裂霉素灌注致尿道狭窄，2例患者为尿道结石开放手术后致尿道狭窄，6例患者为前列腺增生术尿道内口狭窄，20例患者为骨盆骨折致后尿道尿道狭窄，15例患者为骑跨伤致尿道球部狭窄。术前根据尿细菌培养药敏结果预防性应用抗生素。其中15例伴尿道闭锁患者因狭窄致尿潴留，15例合并尿潴留的患者术前均行膀胱造瘘引流尿液并控制感染，待肾功能恢复至正常或者接近正常后再行手术治疗。
　　1.2手术方法术前4-6小时暂禁食水，从手术部位半径15CM范围碘伏消毒，铺消毒孔巾及治疗巾，采用连续硬膜外麻醉，患者取截石位，将8F输尿管硬镜边进水边观察尿道，一直到狭窄处，寻找到狭窄小孔，直视下置入斑马导丝于尿道狭窄处。常规进行手术治疗。
　　2结果
　　本组46例患者1例因误入假道，术野出血而无法进镜改开放手术，其余均一次性手术成功，切开后均可顺利置入20F导尿管。无一例出现严重出血、感染、尿瘘或尿失禁等并发症。40例术后拔除尿管后，均排尿通畅，最大尿流率（Qmax）18-25ml/min。