重型颅脑损伤术中脑膨出原因分析及救治

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目的分析对冲性重型颅脑损伤术中脑膨出的原因并探讨有效的治疗方法。方法对46例重型颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析。结果首次术后CT复查或二次手术证实手术同侧或对侧迟发性颅内血肿35例,急性弥漫性脑肿胀7例,外伤性脑梗死2例,失血性低血压性脑灌注不足2例。结论手术中客观判断脑膨出发生的时间、膨出速度、脑组织质地、脑搏动程度、皮层血管充盈及全身状况,及时颅脑CT复查明确脑膨出原因,积极二次手术治疗,可提高重型颅脑损伤术中脑膨出患者的治疗效果。
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