【摘 要】
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患者男,47岁,因间歇性全程肉眼血尿6个月余于2010年7月就诊.血尿伴尿频、尿急、尿痛,无其余不适.体查:左肾区轻叩痛,其余泌尿系查体无异常.尿常规提示“红细胞200个/μl,白细胞55个/μl”.尿红细胞位相提示以正形红细胞为主;尿脱落细胞学检查未见癌细胞;血常规、肝肾功能、血红细胞沉降率、结核抗体、前列腺特异性抗原等均正常.B型超声及静脉尿路造影( IVU)均提示“左肾中度积水”;CT、MR
【机 构】
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510630广州,中山大学第三附属医院泌尿外科,510630广州,中山大学第三附属医院泌尿外科,510630广州,中山大学第三附属医院泌尿外科,510630广州,中山大学第三附属医院泌尿外科,5106
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患者男,47岁,因间歇性全程肉眼血尿6个月余于2010年7月就诊.血尿伴尿频、尿急、尿痛,无其余不适.体查:左肾区轻叩痛,其余泌尿系查体无异常.尿常规提示“红细胞200个/μl,白细胞55个/μl”.尿红细胞位相提示以正形红细胞为主;尿脱落细胞学检查未见癌细胞;血常规、肝肾功能、血红细胞沉降率、结核抗体、前列腺特异性抗原等均正常.B型超声及静脉尿路造影( IVU)均提示“左肾中度积水”;CT、MR提示“左肾中极软组织影,约8 mm×6 mm,左肾中度积水,肾门淋巴结无肿大,肾静脉无癌栓”(图1);肾核素扫描(ECT)提示左肾灌注正常,功能轻度受损[肾小球滤过率(GFR)35.4 ml/min],右肾灌注及功能正常(GFR 50.9ml/min).患者曾在多家县、市级医院就医,拟诊“肾性肉芽肿”或“肾结核”,经多种抗生素及抗结核治疗,血尿仍反复发作。
其他文献
缺血性心脏病已成为人类死亡的主要原因,特别是冠心病急性心肌梗死后,因大量终末分化的心肌细胞坏死后再生能力有限,使心功能严重下降,引发左室重构和扩大,并最终导致心力衰竭,预后很差.现有冠脉再通治疗(包括急诊溶栓和介入)虽能挽救部分缺血心肌,但本身不能实现心肌再生.近年来,采用干细胞移植的方法进行心肌重建应运而生,为缺血性心脏病的治疗开辟了新的途径.诱导性多能干细胞( iPSC)有胚胎样干细胞的特性且
患者女,35岁.间断性出现右眼视物模糊伴神志不清10余天,每次持续约40 min后视力及神志恢复正常.17岁时曾有发热、咳嗽、咯痰、咯血等病史,给予抗结核治疗后症状缓解.神经科专科检查:言语清楚,时间、空间定向力正常,粗测记忆力、认知功能(概括、计算、判断、思维)基本正常,性格无改变,颈项无强直,Kernig征、Lasegne征阴性;双眼视力、视野、眼底检查未见异常。
多发性骨髓瘤(MM)是一种异质性很强的淋巴系统肿瘤,生存期从数月到数十年不等,建立准确的预后判断体系对患者进行个体化治疗非常重要.近年来,细胞分子遗传学异常成为影响MM预后的最重要因素.细胞分子遗传学的迅速发展和靶向药物的广泛运用使MM患者的预后影响指标和生存期发生了很大变化,传统的预后模式已经不能再准确地判断预后.国际顶尖的MM研究组均已制定了以细胞和分子遗传学为基础的新的预后分层模式和治疗策略
临床上常口服尼莫地平片来预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后的迟发性脑血管痉挛.此外,镁剂也是常用的神经保护剂.荷兰乌德勒支大学医学中心的Dorhout Mees SM教授领导的团队对镁剂在蛛网膜下腔出血后的脑保护应用做了3期临床试验,研究结果发表在2012年7月7日《柳叶刀》杂志上(Lancet,2012,380:44-49)该试验入组了2004年4月至2011年9月8个医学中心(包括荷兰6个
病历摘要患者女,27岁.主因胸闷、乏力半年于2011年2月10日入阜外心血管医院肺血管中心.患者于2010年9月因上呼吸道感染后出现高热39℃,伴胸闷、气短、乏力、咳嗽,在当地医院诊断为“急性心肌炎”,住院期间出现双侧胸腔积液,右侧明显.曾抽取胸腔积液2次,为淡黄色澄清液体,化验结果提示为漏出液,对症治疗后好转出院.10月再发胸闷、乏力,伴双下肢轻度水肿,胸腔积液,夜间不能平卧,经过利尿、胸腔穿刺
重症病房(ICU)中呼吸道的获得性感染导致了高病死率,特别是当一些高度耐药菌所致的呼吸道获得性感染,导致了患者病死率的增加,且增加了社会医疗负担.一些预防措施,诸如选择性口咽部净化(SOD),选择性消化道净化(SDD)是否可以预防这些高度耐药菌感染的发生?荷兰Utrecht大学医学中心de Smet等的多中心研究发现SOD和SDD可降低ICU患者耐药菌的产生及获得性感染的发生率,研究结果发表于《柳
病历摘要患者女,51岁,主因“恶心、呕吐9个月,间断腹痛、腹泻3个月余”收入吉林大学白求恩第一医院.患者入院前9个月无诱因出现恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,与体位无关,呕吐物以当餐未消化食物为主,偶有隔日宿食.行胃镜检查提示十二指肠球炎、慢性胃炎伴胆汁反流(病理提示腺体萎缩),肠镜检查提示慢性结肠炎症、结肠息肉.入院前3个月余无诱因出现中下腹部阵发性坠痛,排黄色稀水样便每日10余次,含部分未消化食物
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指受精卵种植在剖宫产瘢痕处的妊娠.一旦将CSP误诊为宫内妊娠而行终止妊娠手术,往往发生大出血,有时甚至危及生命[1];如果CSP继续妊娠,则发生胎盘植入的风险增加3~5倍,且有发生腹腔妊娠的可能[2]。
目的 研究以膈肌电活动( EAdi)指导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺复张后呼气末正压(PEEP)的选择.方法 盐酸吸入法复制兔ARDS模型,充分肺复张后分为EAdi法选择最佳PEEP组(EAdi组)、最佳氧合法选择最佳PEEP组(最佳氧合组),两组潮气量(VT)维持6 ml/kg,分别机械通气3h.观察两组在基础、成模、机械通气1、2、3h时的呼吸力学、气体交换及血流动力学的变化.结果EAdi
近年来,脑血管疾病的发病率和检出率逐年升高,脑血管病的治疗理念和治疗技术也取得长足进步,以下就出血性和缺血性脑血管病的外科治疗进展作一介绍.一、出血性脑血管病1.颅内动脉瘤:(1)颅内动脉瘤的手术时机:颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率为30%~40%,出血病人有幸从初次出血的打击下存活以后,立即面临再出血的威胁,患者随时有再次破裂的可能,而再出血的病死率更高(40%~75%)。