【摘 要】
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医保作为向医疗机构购买服务的第三方,同时承担着筹资者和购买者的双重角色。除了确保医保基金使用效率,保障参保人员的基本医疗需求外,还要具备通过支付杠杆,激励约束医疗行
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医保作为向医疗机构购买服务的第三方,同时承担着筹资者和购买者的双重角色。除了确保医保基金使用效率,保障参保人员的基本医疗需求外,还要具备通过支付杠杆,激励约束医疗行为以及控制医疗费用增长的功能。本文试图在医保支付管理体系中引入“按效果付费”理念,通过梳理“按效果付费”内涵及其对于医保付费的应用价值,探讨其在医保基金支付管理中的实现路径,分析在医保付费管理中可能面临的困难,为“按效果付费”理念在医保支付管理中的运用提供理论依据。
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