【摘 要】
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目的比较不同脑电双频指数（BIS）对全身麻醉老年髋部骨折患者全髋置换术后神经认知功能及血清S100β蛋白水平的影响。方法选取2019年11月至2021年6月该院收治的择期全身麻醉行髋部骨折手术老年患者60例，年龄65～75岁，美国麻醉医师协会分级I～II级，采用随机数字表法分为深麻醉组（B1组）和浅麻醉组（B2组），每组30例。B1组术中维持BIS值为30～39，B2组术中维持BIS值为50～59
【基金项目】
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重庆市人民医院医学科技创新基金资助项目（2019MSXM11）；
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目的比较不同脑电双频指数（BIS）对全身麻醉老年髋部骨折患者全髋置换术后神经认知功能及血清S100β蛋白水平的影响。方法选取2019年11月至2021年6月该院收治的择期全身麻醉行髋部骨折手术老年患者60例，年龄65～75岁，美国麻醉医师协会分级I～II级，采用随机数字表法分为深麻醉组（B1组）和浅麻醉组（B2组），每组30例。B1组术中维持BIS值为30～39，B2组术中维持BIS值为50～59。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、手术切皮时（T1）、手术进行30 min时（T2）、手术进行60 min时（T3）、手术结束前30 min时（T4）各时间点BIS值。采集两组患者麻醉诱导前（TⅠ）、术毕（TⅡ）、术后24 h（TⅢ）、术后48 h（TⅣ）各时间点颈内静脉血测定血清S100β。采用简易智力状态检查（MMSE）评价两组患者术前1d，术后1、3、5d神经认知功能。结果B2组患者T1～T4时BIS值均明显于高于B1组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与TⅠ时比较，两组患者TⅡ～Ⅳ时血清S100β蛋白水平均明显升高，且B2组患者明显高于B1组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与术前1d比较，两组患者术后1dMMSE评分均明显降低，B2组患者术后3dMMSE评分明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与术后1d比较，B1组患者术后3、5d和B2组患者术后5dMMSE评分均明显增高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与术后3d比较，B2组患者术后5dMMSE评分明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；B2组患者术后1、3dMMSE评分均明显低于B1组，术后神经认知功能障碍发生率均明显高于B1组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论老年髋部骨折患者择期全身麻醉行髋关节置换术时术中维持BIS值为30～39对术后神经认知功能损伤程度较轻，对S100β蛋白水平影响较小。
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