目的探讨临床触诊阴性且长径<10mm颈部淋巴结超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)的应用价值。方法回顾性分析我院行US-FNAC,临床触诊阴性且长径<10mm的超声疑似颈部淋巴结恶变的肺癌患者108例淋巴结110个,对其超声表现及细胞学检查结果进行分析,并与组织学病理或随访结果对照分析。结果 110个疑似恶变的颈部淋巴结中,细胞学明确诊断恶性的61个,其中考虑腺癌24个,低分化非小细胞癌37个。细胞学提示未见恶性细胞的41个,经活检组织学提示腺癌12个,结节病2个,反应性增生13个,另14个在随访过程中未见明显改变。细胞学提示核异型的8个,经组织学活检提示3个为小细胞癌,5个为腺癌。US-FNAC诊断颈部恶性淋巴结的准确率为88. 2%(97/110)、敏感性为84. 1%(69/82)、特异性100%(28/28)。结论常规超声有助于临床触诊阴性且长径<10mm的疑似恶性淋巴结的US-FNAC的选择,而US-FNAC对其具有较高的临床应用价值。