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目的 通过比较糖负荷后胰岛素(2hINS)和空腹胰岛素(FINS)在评估心血管危险因素中的差异,探讨联合应用2hINS和FINS评估胰岛素抵抗的可行性.方法 研究对象为2008年5月经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行糖尿病筛查的北京某院校员工,检测空腹和糖负荷后2 h血糖(2hPG)、胰岛素.分别以空腹胰岛素或2hINs胰岛素≥95%分位点判定高胰岛素血症(HINS).结果 筛查共1148名,FINS、2hINS在性别间分布无差异.糖代谢异常人群合并糖负荷后高胰岛素血症(2 hHINS)的比例为40.8%,显著高于合并空腹高胰岛素血症(FHINS)的比例(18.4%,P＜0.01).2 hHINS人群聚集心血管危险因素的数目较FHINS人群无差异.偏相关分析显示在调整了性别、年龄、体质指数和腰围变量后,2hINS与2hPG的相关强度(r=0.370)高于FINS与空腹血糖(r=0.104);FINS与TG、HDL-C的相关强度高于2hINS,而2hINS与舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的相关强度高于FINS.Logistic回归分析显示FHINS、2hHINS均是发生代谢综合征的独立危险因素,其OR(95%CI)分别为5.11(2.953～8.842)、3.46(2.109～5.687).结论 2hINS和FINS均与心血管病危险因素密切相关,与不同心血管危险因素的相关性有所不同.联合应用FINS和2hINS评估胰岛素抵抗更有益。