非小细胞肺癌的二线治疗进展

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目前,肺癌已经成为世界范围内致死率最高的肿瘤之一。按照病理类型,肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌占85%。在美国和欧洲,非小细胞肺癌是肿瘤特异性死亡的首要原因。高达60%的患者在确诊时已为局部晚期或者转移性非小细胞肺癌,其5年生存率约为5%[1]。含铂双药化疗方案仍是非小细胞肺癌的一线化疗方案,基因检测分析显示,对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor , EGFR )敏感突变患者或者间变性淋巴瘤激酶(anaplas-ticlymphomakinase,ALK)基因重排阳性患者,可以选择联合不同的靶向治疗药物进行治疗。但大部分患者会在6个月内出现疾病进展,其中约50%的患者具备较好的体能状态,可以进行二线治疗。目前仅多西他赛、培美曲塞及表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinaseinhibitors,EGFR-TKI)被美国食品药品管理局(Food and Drug Administration , FDA)推荐作为非小细胞肺癌的二线治疗用药,临床上需要更多有效的二线治疗药物[2]。随着检测技术的提高及新药开发的进展,已有更多药物及治疗方案用于非小细胞肺癌二线治疗的临床实践,并且取得一定效果。现就非小细胞肺癌二线治疗的进展作一综述。
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