安钠咖相关脑损害三例临床与磁共振成像特点

来源 :中华神经科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuhu1314518
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目的 探讨安钠咖相关脑损害的临床表现及磁共振成像(MRI)特征.方法 对3例安钠咖相关脑损害患者进行临床及MRI观察.结果 3例均为男性,均有明确的烫吸安钠咖史(烫吸时间3~7年),除具有反应迟钝、智力障碍等常见的中毒性脑病特征外,尚有特殊的语言及肌张力障碍;头颅MRI显示双侧对称性大脑半球、内囊后肢、胼胝体、双侧大脑脚、脑桥的广泛脱髓鞘改变.3例经皮质激素、神经营养等治疗,在病后40 d病情均明显好转,仅例1残留轻度情感控制障碍.结论 安钠咖相关脑损害有特殊的语言及肌张力障碍,MRI存在广泛脱髓鞘,了解这些特点可为预防和治疗安钠咖引起的并发症提供帮助。

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临床资料 患者男性,16岁,学生,因不规则发热伴头痛1个月余,以"头痛待查"收治.患者入院前曾在外院和门诊接受过治疗(对症及抗菌等治疗).2002年10月22日入院.体检:意识清楚,体温37.7℃,神经系统检查未见明显阳性体征.入院3次脑脊液检查白细胞(149~920)×106/L(多叶核0.80~0.82,蛋白0.5~1.0 g/L,葡萄糖2.3~3.4 mmol/L,氯化物115.6~125.
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