【摘 要】
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目的探讨老年人肺栓塞的早期临床诊断线索。方法确诊老年肺栓塞的患者120例,对其临床表现和辅助检查结果进行回顾性分析。结果高危因素中最常见的是下肢深静脉血栓形成(45.8%
【机 构】
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中国人民解放军总医院老年心血管病研究所
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目的探讨老年人肺栓塞的早期临床诊断线索。方法确诊老年肺栓塞的患者120例,对其临床表现和辅助检查结果进行回顾性分析。结果高危因素中最常见的是下肢深静脉血栓形成(45.8%),其次是手术(14.2%)和恶性肿瘤(13.3%)。症状主要是呼吸困难(80.0%)、胸闷(60.0%)和咳嗽(50.0%);体征主要是呼吸急促(84.2%)、紫绀(61.6%)和心动过速(55.0%)。血气分析低氧血症者占70.0%。D-二聚体阳性者占88.3%。BNP阳性者占88.3%;心电图ST-T改变最为常见(55.0%),其次是心动过速(50.0%)。超声心动图中肺动脉压增高最多见(70.0%),其次为右心系统扩大(60.0%)。结论存在肺栓塞高危因素并出现呼吸困难、胸闷等临床表现,伴有D-二聚体、BNP升高或血气分析中PaO2下降时,结合心电图和超声心动图结果,老年肺栓塞的诊断可初步确立。
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