论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 觀察甲地孕酮提高癌症患者化疗期间耐受性的临床效果。方法 选择我院2013年6月至2014年6月进行化疗的癌症患者88例，随机分为观察组合对照组，每组44例，对照组单纯进行化疗，观察组在化疗前2d口服甲地孕酮，直至化疗后3d。比较两组患者的食欲、体重、消化道反应、骨髓抑制以及可以继续进行化疗的人数。结果 观察组食欲增加、体重稳定或增加及可继续进行化疗的人数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组无消化道反应、轻度消化道反应发生率均高于对照组，重度消化道反应、重度消化道反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组0度、I度骨髓抑制均高于对照组，Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 甲地孕酮可以显著地提高癌症化疗患者的耐受力。
【关键词】 甲地孕酮 化疗 耐受性
【中图分类号】 R730.53 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0097-01
化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，晚期肿瘤患者往往伴有营养不良和体重减轻，而应用化疗药物可以引起恶心、呕吐等副作用，因而可以加重患者的不良反应，使患者的生活质量受到严重的影响[1]。甲地孕酮可以抑制激素依赖性肿瘤，并能够改善食欲和恶病质状态，因此常用于改善晚期肿瘤患者的生活质量[2]。本文对我院44例癌症患者化疗期间采用口服甲地孕酮，以提高患者的耐受性，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年6月至2014年6月进行化疗的癌症患者88例，随机分为观察组合对照组，每组44例。其中观察组男23例，女21例，年龄42-81岁，平均年龄（64.8±6.7）岁，肺癌11例，乳腺癌9例，宫颈癌6例，肝癌、大肠癌各5例，食管癌、鼻咽癌各4例；对照组男22例，女22例，年龄44-79岁，平均年龄（63.7±4.2）岁，肺癌12例，乳腺癌10例，宫颈癌、肝癌各5例，大肠癌、食管癌、鼻咽癌各4例；两组患者在年龄、性别以及原发疾病等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规化疗，并在化疗前30min给予格拉司琼3mg+地塞米松5mg加入至100ml生理盐水中静脉滴注；观察组在对照组的基础上，在化疗前2d同时给予口服甲地孕酮160mg，2次/d，直至化疗结束后3d。
1.3 观察指标
观察两组患者的食欲、体重、消化道反应、骨髓抑制以及可以继续进行化疗的人数。
1.4 胃肠道反应判定标准[3]
①患者无恶心、呕吐等消化道症状为无反应；②患者有恶心，但无呕吐为轻度反应；③患者恶心呕吐次数<5 次/d为中度反应；④患者恶心呕吐>5次/d为重度反应。
1.5 骨髓抑制判定标准[4]
根据WBC计数分为4度：①WBC正常为0度；②WBC在3.0-3.9×109/L为I度；③WBC在2.9-2.0×109/L为Ⅱ度；④WBC在1.9-1.0×109/LⅢ度；⑤WBC在1.0×109/L以下为Ⅳ度。
1.6 统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料率的比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组食欲、体重及可继续进行化疗的人数比较
如表1所示，观察组食欲增加、体重稳定或增加及可继续进行化疗的人数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组食欲、体重及可继续进行化疗的人数比较[例（%）]
2.2 两组消化道反应与骨髓抑制比较
观察组无消化道反应、轻度消化道反应发生率均高于对照组，重度消化道反应、重度消化道反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组0度、I度骨髓抑制均高于对照组，Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组消化道反应与骨髓抑制比较[例（%）]
3 讨论
化疗往往使患者产生恶心、呕吐、骨髓抑制等毒副作用，降低患者治疗的依从性和生活质量，甚至使患者产生恐惧、绝望等负性心理，对治疗失去信心，甚至放弃进一步的治疗措施。因此，降低化疗的副作用，提高患者在化疗期间的耐受性有着十分重要的临床意义。甲地孕酮是一种半合成的孕激素衍生物，可以治疗晚期肿瘤，如乳腺癌、子宫内膜癌以及卵巢癌等激素依耐性肿瘤。该药物不仅明显的降低外周血液的单核细胞中5-HT的释放，使患者的食欲大大增强，还可以使蛋白质以及热量的摄取增加，促进正氮平衡[5]。本组资料研究结果显示，观察组食欲增加、体重稳定或增加及可继续进行化疗的人数均明显高于对照组；观察组消化道反应、骨髓抑制均低于对照组。结果表明，甲地孕酮可以显著地减轻癌症化疗患者的毒副反应，提高患者的治疗依从性，提高患者的耐受力。
参考文献
[1]郭绍兰，王若雨，冀学宁，等.甲地孕酮提高肿瘤病人化疗期间耐受性的临床观察[J].大连大学学报，2008，29（6）：100-101.
【关键词】 甲地孕酮 化疗 耐受性
【中图分类号】 R730.53 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0097-01
化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，晚期肿瘤患者往往伴有营养不良和体重减轻，而应用化疗药物可以引起恶心、呕吐等副作用，因而可以加重患者的不良反应，使患者的生活质量受到严重的影响[1]。甲地孕酮可以抑制激素依赖性肿瘤，并能够改善食欲和恶病质状态，因此常用于改善晚期肿瘤患者的生活质量[2]。本文对我院44例癌症患者化疗期间采用口服甲地孕酮，以提高患者的耐受性，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年6月至2014年6月进行化疗的癌症患者88例，随机分为观察组合对照组，每组44例。其中观察组男23例，女21例，年龄42-81岁，平均年龄（64.8±6.7）岁，肺癌11例，乳腺癌9例，宫颈癌6例，肝癌、大肠癌各5例，食管癌、鼻咽癌各4例；对照组男22例，女22例，年龄44-79岁，平均年龄（63.7±4.2）岁，肺癌12例，乳腺癌10例，宫颈癌、肝癌各5例，大肠癌、食管癌、鼻咽癌各4例；两组患者在年龄、性别以及原发疾病等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规化疗，并在化疗前30min给予格拉司琼3mg+地塞米松5mg加入至100ml生理盐水中静脉滴注；观察组在对照组的基础上，在化疗前2d同时给予口服甲地孕酮160mg，2次/d，直至化疗结束后3d。
1.3 观察指标
观察两组患者的食欲、体重、消化道反应、骨髓抑制以及可以继续进行化疗的人数。
1.4 胃肠道反应判定标准[3]
①患者无恶心、呕吐等消化道症状为无反应；②患者有恶心，但无呕吐为轻度反应；③患者恶心呕吐次数<5 次/d为中度反应；④患者恶心呕吐>5次/d为重度反应。
1.5 骨髓抑制判定标准[4]
根据WBC计数分为4度：①WBC正常为0度；②WBC在3.0-3.9×109/L为I度；③WBC在2.9-2.0×109/L为Ⅱ度；④WBC在1.9-1.0×109/LⅢ度；⑤WBC在1.0×109/L以下为Ⅳ度。
1.6 统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料率的比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组食欲、体重及可继续进行化疗的人数比较
如表1所示，观察组食欲增加、体重稳定或增加及可继续进行化疗的人数均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组食欲、体重及可继续进行化疗的人数比较[例（%）]
2.2 两组消化道反应与骨髓抑制比较
观察组无消化道反应、轻度消化道反应发生率均高于对照组，重度消化道反应、重度消化道反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组0度、I度骨髓抑制均高于对照组，Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组消化道反应与骨髓抑制比较[例（%）]
3 讨论
化疗往往使患者产生恶心、呕吐、骨髓抑制等毒副作用，降低患者治疗的依从性和生活质量，甚至使患者产生恐惧、绝望等负性心理，对治疗失去信心，甚至放弃进一步的治疗措施。因此，降低化疗的副作用，提高患者在化疗期间的耐受性有着十分重要的临床意义。甲地孕酮是一种半合成的孕激素衍生物，可以治疗晚期肿瘤，如乳腺癌、子宫内膜癌以及卵巢癌等激素依耐性肿瘤。该药物不仅明显的降低外周血液的单核细胞中5-HT的释放，使患者的食欲大大增强，还可以使蛋白质以及热量的摄取增加，促进正氮平衡[5]。本组资料研究结果显示，观察组食欲增加、体重稳定或增加及可继续进行化疗的人数均明显高于对照组；观察组消化道反应、骨髓抑制均低于对照组。结果表明，甲地孕酮可以显著地减轻癌症化疗患者的毒副反应，提高患者的治疗依从性，提高患者的耐受力。
参考文献
[1]郭绍兰，王若雨，冀学宁，等.甲地孕酮提高肿瘤病人化疗期间耐受性的临床观察[J].大连大学学报，2008，29（6）：100-101.