【摘 要】
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目的:探讨足踝部GustiloⅢ°开放性骨折软组织缺损显微外科的治疗效果.方法:2006年8月至2010年7月收治足踝部GustiloⅢ°开放性骨折并软组织缺损41例,其中ⅢA型18例、ⅢB型15
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目的:探讨足踝部GustiloⅢ°开放性骨折软组织缺损显微外科的治疗效果.方法:2006年8月至2010年7月收治足踝部GustiloⅢ°开放性骨折并软组织缺损41例,其中ⅢA型18例、ⅢB型15例、ⅢC型8例;软组织缺损面积3.5 cm ×3.0 cm~25.0 cm ×15.0 cm,平均12.0 cm ×8.0 cm;合并软组织感染11例,骨感染4例.均采用显微外科技术行清创和多种皮瓣移植修复术,其中小腿皮神经营养血管逆行岛状皮瓣14例,足底内侧动脉皮瓣4例,游离皮瓣移植23例.结果:本组41例,26例骨折固定的同时行一期创面皮瓣移植修复,15例先行骨折固定、软组织创面经数次清创二期行皮瓣移植修复.术后3例腓肠神经营养血管皮瓣移植失败,后经游离皮瓣手术完成创面覆盖,其余皮瓣全部成活.创面一期愈合39例,二期愈合2例.术后41例均随访3~24月,根据下肢肢体功能评定标准评定疗效,优16例、良19例、可4例、差2例,优良率为85%.结论:足踝部GustiloⅢ°开放性骨折患者的软组织缺损经清创、皮瓣移植修复可获得满意的疗效.
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