骨髓增生异常综合征造血细胞生物学指标检测的意义

来源 :中华血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tangyanb
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目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)造血细胞的生物学特性改变及与疾病进展的关系.方法对37例MDS患者骨髓细胞进行染色体核型分析、CFU-GM体外半固体琼脂培养、增殖细胞核抗原(PCNA)表达、细胞周期分析以及造血克隆性检测,观察其与MDS疾病进展的关系.结果①MDS染色体异常检出率31%,随访过程中染色体核型正常的9例中有2例、异常的5例中有3例转化为急性髓系白血病(AML).②MDS患者骨髓细胞体外CFU-GM集落产率减少,集簇产率增加.43%的患者CFU-GM产率极低或无生长.随访中9例CFU-GM集簇生长为主的患者中6例疾病进展或转化为AML;6例集落、集簇不生长和3例生长基本正常者中仅1例转化为急性白血病.③MDS患者骨髓细胞PCNA表达明显升高,RAEB/RAEB-t的PCNA表达较RA/RAS高.④MDS患者骨髓细胞溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记指数减低(5.07%),DNA合成期时间和潜在倍增时间延长,分别为8.57 h和8.69 d,并与病程进展相关.⑤7例女性HUMARA等位基因为杂合子的RA患者中,2例为多克隆造血,5例为单克隆造血.3例RAEB和1例MDS/AML均为单克隆造血.结论随着MDS病程进展,骨髓中原始细胞增多,造血细胞生物学特性呈现以下的演变趋势:造血转变为单克隆性;体外培养CFU-GM接近于白血病性生长特征;PCNA表达增高;细胞周期延长.
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