【摘 要】
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急性重症胰腺炎(Severe acute pancr eatitis,SAP)是由各种原因引起的胰腺炎症反应,病情凶险,进展迅速,为常见、高发的急腹症之一,它常合并腹内高压(Intra-abdominal hypertension,IAH)或腹腔间隔室综合征(Adbminal compartment syndrome,ACS),导致器官功能衰竭,是SAP患者死亡的重要原因.腹腔高压的发病率约为40％,其中约10％的患者发生ACS,ACS病死率高达36％～ 50％[1].腹内压(Intra-abdomina
【机 构】
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215500常熟 苏州大学附属常熟市第一人民医院重症监护室
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急性重症胰腺炎(Severe acute pancr eatitis,SAP)是由各种原因引起的胰腺炎症反应,病情凶险,进展迅速,为常见、高发的急腹症之一,它常合并腹内高压(Intra-abdominal hypertension,IAH)或腹腔间隔室综合征(Adbminal compartment syndrome,ACS),导致器官功能衰竭,是SAP患者死亡的重要原因.腹腔高压的发病率约为40％,其中约10％的患者发生ACS,ACS病死率高达36％～ 50％[1].腹内压(Intra-abdominal pressure,IAP)是指密闭的腹腔内稳定状态时的压力,成人危重患者IAP正常值约为5～7 mmHg[2].国际腹腔间室综合征协会(WSACS)将IAP分为四级:Ⅰ级IAP为12～ 15 mmHg,Ⅱ级IAP为16～ 20 mmHg,Ⅲ级IAP为21～25 mmHg,Ⅳ级为IAP＞25 mmHg,而ACS指持续IAP＞ 20 mmHg,伴或不伴腹腔灌注压(Abdominal perfusion pressure,APP) ＜60 mmHg,并与新的器官功能障碍或衰竭相关.
其他文献
目的 探讨个案管理模式对新冠肺炎疫情期间乳腺癌患者治疗依从性及负性情绪的影响.方法 选取2019年1月-2020年1月本科收治的乳腺癌患者420例,对照组和观察组各210例,对照组给予乳腺癌常规护理及电话随访,观察组在乳腺癌常规护理基础上实施个案管理.比较两组治疗依从性及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分.结果 观察组治疗依从性高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 个案管理能提高疫情期间乳腺癌患者治疗依从性,同时
总结了49例新诊断高级别胶质瘤合并代谢综合征患者的护理体会.认为合并代谢综合征的高级别胶质瘤患者应密切监测血压、血糖、血脂、BMI、腰围等系统指标,合理使用药物护理,注意合并高凝状态导致并发症的风险预防,调整患者的生活方式,开展心理干预等措施,能够有效地控制代谢综合征引起的风险,减少并发症的出现,使患者在抗肿瘤治疗中获益.
心包积液的形成与感染、外伤、药物、放射、低谢性结缔组织疾病、心肌梗死、肿瘤等多种因素有关,尤以食管癌、贲门癌、肺癌多见.大量心包积液会严重影响到患者的心脏功能,甚至影响其生活质量和生存期.心包穿刺传统的处理方法是采用钢质胸腔穿刺针进行心包穿刺,但反复心包穿刺容易造成心肌、冠状动脉损伤;而心包引流置管则采用硅胶管外接引流瓶,长期应用易感染.本科采用中心静脉导管替代金属胸腔穿刺针、硅胶管行心包穿刺置管治疗心包积液,不但减轻了患者的痛苦,减少了护理工作量,还降低了患者感染概率,效果显著.
目的 探讨医护患三位一体管理模式在乳腺癌患者深静脉血栓防控中的应用效果.方法 采取整群抽样法抽取412例于2019年2月-2020年1月在本科行乳腺癌改良根治术的患者,将其分为对照组和观察组,对照组采用科室常规的深静脉血栓预防方案,观察组采用医护患三位一体管理模式,观察并比较两组深静脉血栓及其并发症的发生率、患者住院满意度以及患者的生活质量.结果 观察组的深静脉血栓及其并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),患者住院满意度和生活质量量袁评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.
目的 探讨知信行护理管理模式对精神分裂症患者精神病理症状及生活质量的影响.方法 某院于2019年1月针对精神分裂症患者开始实施知信行护理管理模式,以实施前后1年分别设为对照组和观察组,各选取患者80例;比较两组干预前后艾森克人格问卷评分、SF-36量表评分及PANSS量表评分.结果 观察组干预后3个月艾森克人格问卷评分均显著低于对照组、干预前(P＜0.05);观察组干预后3个月SF-36量表评分均显著高于对照组、干预前(P＜0.05);观察组干预后3个月PANSS量表阳性、阴性及一般精神病理评分均显著低于
安宁疗护是指由医疗健康照顾人员和志愿者为终末期患者提供的全方位照护,包括生理、心理、精神和社会支持,目标是提高患者的生活质量,从而舒适、平静和有尊严地离世,其照顾对象也包括家属在内[1].护士作为多学科团队的主要成员,在安宁疗护实践的过程中发挥着重要的角色和地位[2].本文通过运用安宁疗护的理念、方法,结合中医特色护理技术,对1例胃癌终末期患者的安宁疗护实践经验进行总结,现报告如下:rn1 临床资料rn1.1 一般资料患者陈某,男,40岁,2017年1月诊断为胃癌.
在卫健委发布的《静脉治疗护理技术操作规范》中明确指出PICC适用于中长期静脉治疗,可用于任何性质的药物输注.在肿瘤化疗患者中的应用较为广泛[1].经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)是唯一的一项由护士独立置管操作的静脉导管[2].PICC因其操作安全简便、避免反复穿刺、减少化疗药物或高渗性液体对血管的刺激、留置方便、安全性高、便于携带,提高了肿瘤患者的生活质量[3].使用不当会出现导管断裂现象,导管断裂是PICC置管后严重的并发症,发生率为0.67％～3.50％[4].导管断裂进入体内随血流移位于心腔或
颅骨锁骨发育不全(Clcidocmnial dysplasia,CCD)是一种导致骨骼和牙齿发育异常的常染色体显性遗传病[1],颅锁骨发育不全症有明显的牙颌面畸形症状,而正颌外科手术是目前矫治牙颌面畸形最常用的治疗手段,由于该病种比较罕见,如何做好这类患者的术后护理,需要各位学者去共同探讨,现就笔者科室收治的1例颅锁骨发育不全患者伴甲状腺功能减退正颌术后合并重度贫血在围手术期间的护理做一个总结,以供大家参考.
宫颈机能不全主要由于宫颈的先天性发育异常或后天损伤性的缺陷所致,临床特点为中孕期无痛性宫颈扩张,导致羊膜囊膨出和/或胎膜破裂,最终导致晚期流产和早产.宫颈机能不全占所有孕妇的0.5％～1％[1].因宫颈机能不全所致流产、早产,约占所有妊娠的0.05％～1.8％,约有20％发生在妊娠13～ 27周[2].宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的一种针对性治疗方法,而二次宫颈环扎术比较少见.宫颈环扎术后患者易出现感染、焦虑、便秘、下肢静脉血栓等各因素容易引发流产、早产,因此加强对这类孕妇的护理极为重要.本文对1例宫颈机
1研究目的阿尔茨海默氏病（AD）是一种特定的神经变性疾病,是老年人最常见的痴呆类型之一。临床特点是记忆缺损,学习能力下降,语言功能障碍,空间感知错乱,运算能力下降,神智淡漠,抑郁,妄想等表现；严重损害了患者的生活能力,也影响到了患者的社会交际功能,同时也给患者家庭带来很大的负担；是当今老龄化社会的最严峻的问题之一；根据以前的的研究,AD发病机制有很多假说,AB级联反应假说的公认度最高,故对此研究也