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患者,女,48岁。因反复左上腹胀痛3年,加重10d收入院。查体:T36.5℃,巩膜无黄染,腹平软,左上腹轻压痛,肝肾区无叩痛。血常规、肝肾功能、CA-19—9、CA-50、CA-125、CEA正常;血淀粉酶146U/L,尿淀粉酶正常。腹部立卧位片正常。B超:胰腺体积偏大,上腹部CT:胰头颈部局限性突出,胰管增宽。入院初步诊断:(1)慢性胰腺炎?(2)胰腺癌?