【摘 要】
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目的食管癌切除术是胸外科大型复杂手术,学习曲线长,术后并发症尤其是瘘长期困扰医生及患者,本研究探讨食管癌切除术学习曲线与术后瘘发生率的关系。方法回顾性分析2009-12-1
【机 构】
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北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸外一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室;
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目的食管癌切除术是胸外科大型复杂手术,学习曲线长,术后并发症尤其是瘘长期困扰医生及患者,本研究探讨食管癌切除术学习曲线与术后瘘发生率的关系。方法回顾性分析2009-12-16-2015-12-31北京大学肿瘤医院单一手术组完成的90例食管癌切除术患者的临床资料。按手术时间的先后顺序分成A组21例、B组24例和C组45例,比较各组术后瘘发生率及手术相关因素。结果术后瘘发生率A、B、C组分别为28.6%、29.2%和8.9%,差异有统计学意义,P=0.047。手术时间A组为(322.9±47.3)min,显著长于B组的(264±24.1)min和C组的(277±33.9)min,差异有统计学意义,P<0.001。出血量A组为(302.4±84.4)mL,B组为(206±66.5)mL,C组明显降低为(158.9±52.5)mL,差异有统计学意义,P<0.001。术后住院时间A组(20.7±10.0)d,B组(21.4±12.8)d,C组则减少为(13.6±3.1)d,差异有统计学意义,P<0.001。结论食管癌切除术的学习曲线与术后瘘的发生率密切相关,学习初期术后瘘的发生率较高,随着学习曲线的完成而逐渐下降。胸外科医生应循序渐进,总结经验教训,提高手术技能,从而降低术后瘘的发生率。
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