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目的
研究直肠腔内超声进行直肠癌T分期与N分期的准确性。
方法回顾性分析2007年1月至2010年3月收治的319例直肠癌患者临床资料，其中男性175例，女性144例，年龄22～82岁（中位年龄59岁），根据就诊时间把患者分为A（2007年1-12月）、B（2008年1-12月）、C（2009年1月至2010年3月）3组。所有患者术前均行直肠腔内超声检查，其中272例术前超声由医师甲（n=162）、乙（n=64）及丙（n=46）完成。对比超声分期与手术后病理分期结果，评价直肠腔内超声对直肠癌浸润深度（T分期）和局部淋巴结转移（N分期）的准确性。
结果本组患者术前超声T分期的准确性为67%，uT2、uT3期准确率分别为43%、81%，差异有统计学意义（χ2=30.54，P<0.01），uT3、uT4a期准确率（分别为81%、59%）差异有统计学意义（χ2=13.77，P<0.01）。在行根治性手术的311例患者中，N分期准确性为66%。医师甲的T分期和N分期准确性分别为75%、72%，医师乙分别为59%、59%，医师丙分别为50%、52%。医师甲随着检查例数的增加，后期的分期准确性(T分期84%，N分期81%）较初期（T分期55%，N分期41%）明显提高（χ2=6.65、13.27，P<0.01）。
结论对于熟练掌握经直肠腔内超声技术的医师，直肠腔内超声对直肠癌术前分期有较高的准确性。