肺部超声在重症患者的应用及研究进展

来源 :中国呼吸与危重监护杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ccmjacky20
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在重症监护病房,急危重症患者病情危重且变化迅速,因此快速诊断、及时处理是抢救这些患者的关键,影像学技术在其中发挥着不可忽视的作用.然而,传统的影像学技术受检查时间和环境、搬动、病情发展等多种因素的影响,检查过程对重症患者来说存在着巨大风险[1].降低对重症患者的风险,缩短检查时间是重症医师所不断追求的.重症超声作为一项诊断、病情监测和评估的新方法,具有床旁、快速、实时、动态、可重复的特点,一经提出,便在重症领域得到了快速的发展.
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真菌次级代谢产物的生物合成与其基因簇所在染色体的表观遗传状态密切相关,通过表观遗传修饰能够调控真菌的次级代谢过程.分子表观遗传修饰方法主要通过敲除或过表达表观遗传相关酶类的编码基因,而化学表观遗传修饰方法则是外源加入化学表观遗传修饰酶抑制剂.二者都能促进基因的转录,进而激活沉默的生物合成基因簇,提高真菌次级代谢产物的化学多样性.本文综述了2015年至2020年的表观遗传修饰应用于真菌次级代谢调控研究的最新进展,就分子表观遗传修饰和化学表观遗传修饰两方面进行阐述,并对2种方法进行总结与展望.
目的 通过粪菌移植(FMT)方法在小鼠上建立慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的肠道菌群研究模型并对其移植效果进行初步评价.方法 入组健康对照、慢阻肺Ⅰ-Ⅱ级和慢阻肺Ⅲ-Ⅳ级患者各30例并收集其粪便制作粪菌混悬液,通过灌胃方法对小鼠进行FMT.移植后第29天采集全血行单个核细胞分析,对小鼠移植前后的肠道菌群进行16S rRNA测序分析,对模型小鼠进行初步疾病模型评价.结果 抗生素预处理后小鼠肠道的OTU、Chao 1和Shannon指数均显著下降(P<0.001),接受健康对照和慢阻肺患者FMT后的受体小鼠其
侵袭性肺曲霉病(IPA)常发生于粒细胞缺乏症等严重免疫缺陷患者[1],在入住重症加强治疗病房(ICU)的非严重免疫缺陷患者中,IPA病例也在不断增加[2].发生IPA的高危人群也在不断扩大,已从“传统因素”(如接受同种异体干细胞移植,血液系统恶性肿瘤等)扩展到“非特异因素”(如慢性阻塞性肺疾病、PTX3基因突变等)[3-5].重症流感被证实为IPA的独立危险因素之一[6-8].44%~65%的重症流感合并侵袭性肺曲霉病(IAPA)患者不具备任何既往诊断标准中列举的IPA典型宿主因素[6,9-12],给临床
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APJ由O\'Dowd等[1]发现,是七跨膜G蛋白偶联受体(GPCR)家族的成员.Apelin是APJ的内源性配体[2],其C末端是APJ受体的特异性结合区[3].Apelin可分为apelin-36、apelin-17、apelin-13和apelin-12亚型[2,4],其中apelin-13和apelin-36是主要的亚型.Apelin通过激活APJ而激活细胞内信号通路进一步激活下游因子.Apelin/APJ系统广泛表达于心、血管、肺、肝、脑、肾等多种组织中.
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目的 进一步剖析珍珠的配伍规律.方法 应用中医传承辅助平台(TCMISS,V2.5)软件,分析相关文献中含珍珠的方剂及广西海洋中药资源普查收集的实地应用材料.将上述来源的160首含珍珠的方剂创设数据库,分析其常见主治病证、中药使用频数、药物药性、高频核心药物组合,对最主要的主治病证的配伍用药作对比分析.结果 含珍珠的方剂最主要的主治病证是“疮疡不敛、惊悸失眠、目赤翳障、皮肤色斑”;组方频数较靠前的是珍珠、冰片、牛黄、麝香、朱砂、琥珀、黄连等26味中药;以寒性甘味、归心、肝经之品为常用搭配药物;并得出高频核
目的 了解马红球菌(R.equi)的特点及其所引起疾病的临床特征,提高对马红球菌感染的认识.方法 回顾性分析1例肾移植术后马红球菌肺脓肿患者的临床资料,结合文献复习探讨马红球菌及其所致马红球 菌感染的特征.结果 该例患者临床表现和实验室检查符合马红球菌感染特征,痰液及血培养均查见马红球菌生长,经治疗后取得了较好的疗效.复习文献,包括本例在内共报道24例患者,其中男17例,女7例.肾移植术后感染时间范围4个月至11年.感染累及肺部的病例21例,在10例报道中存在明确的流行病学史.18例患者在接受规律抗菌治疗
目的 探讨肺血栓栓塞症患者合并下肢深静脉血栓(DVT)临床特征.方法 对2009年1月至2018年5月北京医院收治的343例急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床资料进行回顾性分析,根据合并下肢DVT情况分为近端DVT组、单纯下肢远端DVT (IDDVT)组和无DVT组.比较各组临床特征及预后情况.结果 343例PTE患者平均(68.2±13.0)岁,男165例(48.1%).158例(46.1%)合并DVT,其中下肢近端DVT 91例(57.6%),IDDVT 67例(42.4%).伴下肢DVT相关症状者
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目的 研究微小RNA (miR)-146a-3p对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)和炎症反应的作用及机制.方法 将32只BALB/c小鼠随机分为假手术组、ALI组、ALI+agomiR-阴性对照(NC)组以及ALI+miR-146a-3p激动剂组(ALI+agomiR-146a-3p组),每组8只.通过气管将5 mg/kg LPS滴入肺中以建立ALI模型,假手术组缓慢滴注等量生理盐水.ALI+agomiR-146a-3p组/NC组小鼠尾静脉注射8 mg/kg agomiR-146a-3p或a