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目的
探讨彩色多普勒超声(CDFI)诊断颈动脉狭窄的准确性和应用价值。
方法选择解放军海军第九七一医院神经外科自2013年1月至2019年7月行颈动脉CDFI和DSA检查的脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)患者172例,将患者按颈动脉狭窄程度分为6类:正常、轻度狭窄(狭窄程度<30%)、中度狭窄(狭窄程度为30%~69%)、重度狭窄(狭窄程度为70%~94%)、次全闭塞(狭窄程度为95%~99%)和完全闭塞(狭窄程度为100%),比较CDFI和DSA对颈动脉狭窄的检出率,并以DSA为金标准探讨CDFI诊断颈动脉狭窄的准确性及采用Kappa分析评价2种检测结果的一致性。
结果172例患者共计344条颈内动脉中,CDFI检查显示正常179条,轻度狭窄15条,中度狭窄66条,重度狭窄61条,次全闭塞13条,完全闭塞10条;DSA检查显示正常160条,轻度狭窄32条,中度狭窄84条,重度狭窄45条,次全闭塞14条,完全闭塞9条;CDFI和DSA对颈动脉狭窄的检出率(48.0% vs. 53.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。CDFI诊断颈动脉狭窄的准确度为94.5%,灵敏度为89.7%,特异度为100%。DSA检查和CDFI检查结果的一致性较好,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论CDFI检查无创、性价比高,与DSA检查结果一致性较好,可作为颈动脉狭窄术前筛查、术后随访的首选方法。