探讨雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎的临床效果及安全性。
方法选择2012年11月至2013年1月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院的年龄2～18个月毛细支气管炎129例患儿(临床严重度评分≥4分)为研究对象。所有患儿均首先给予复方异丙托溴铵气雾剂1.25 ml、布地奈德混悬液1 ml雾化吸入，2次/d。之后按照随机数字表法将患儿随机分为A、B、C3组：A组给予5%高渗盐水2 ml雾化吸入，2次/d；B组给予3%高渗盐水2 ml雾化吸入，2次/d；C组为对照组，给予0.9%生理盐水2 ml雾化吸入，2次/d，治疗持续3 d。分别于治疗前与治疗后24、48、72 h评估患儿临床严重度评分。观察治疗后患儿有无支气管痉挛、恶心、呕吐等不良反应。
结果共124例患儿完成为期3 d的治疗，A组40例，B组42例，C组42例。3组患儿人口学特征、就诊前病程、治疗前临床严重度评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗72 h后A、B、C 3组患儿临床严重度评分分别为3.5(1.0)、4.0(1.0)、5.0(0)分，3组患儿治疗24、48、72 h后，组间比较差异均有统计学意义(χ2＝36.000、51.200、50.800，P均<0.05)。A组(40例患儿，共接受高渗盐水雾化治疗240次)有1例患儿每次吸入5%盐水时均出现阵发性咳嗽(6次)，另有3例患儿各出现1次阵发性咳嗽，不良反应发生率3.75%(9/240)，未经特殊处理，停止雾化吸入后咳嗽减轻。B、C组患儿未见不良反应。3组患儿相比，不良反应发生率差异有统计学意义(χ2＝19.13, P<0.01)。
结论雾化吸入5%、 3%高渗盐水能有效改善门诊中重度毛细支气管炎患儿临床症状，5%盐水疗效优于3%盐水，但雾化吸入5%高渗盐水2 ml可诱发阵发性咳嗽。