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目的探讨重型颅脑损伤合并大面积脑梗死的临床特征与治疗方法。方法对86例经CT证实为重型颅脑损伤合并大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果入院时均呈昏迷状态，GOS评分4～8分，CT显示梗死灶范围均〉4cm^2。经改善呼吸、稳定血压、及时降低颅内压、手术、应用钙离子拮抗剂、激素、脱水剂、扩血管药物及神经营养药物等治疗，痊愈8例，中残39例，重残21例，死亡18例。结论重型颅脑损伤合并大面积脑梗死病情进展快且严重，死亡率高，早期诊断和治疗可以减少患者的伤残率。